医师资格考试宝典2019临床助理医师资格终极考试模拟试卷(W4)

1. [单选题]有机磷农药吸入人体后，分布浓度最高的是

A. 肝
B. 肾
C. 脾
D. 心
E. 肺

2. [单选题]男，50岁。骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，最有可能的诊断是

A. 会阴部软组织损伤
B. 尿道球部损伤
C. 膀胱破裂
D. 骨盆骨折
E. 尿道膜部损伤

3. [单选题]颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的

A. 作高位灌肠以疏通大便
B. 静脉补液以保持尿量
C. 意识不清、痰多者作气管切开，吸痰
D. 注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化
E. 频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂

4. [单选题]抢救有机磷酸酯类中毒合理的药物组合是

A. 阿托品和新斯的明
B. 碘解磷定和新斯的明
C. 阿托品和碘解磷定
D. 阿托品和毛果芸香碱
E. 碘解磷定和毛果芸香碱

5. [单选题]新生儿期是指从出生断脐至足

A. 18天
B. 28天
C. 7天
D. 40天
E. 30天

6. [单选题](2012)最易并发维生素A缺乏症的疾病是

A. 风疹
B. 幼儿急诊
C. 川崎病
D. 麻疹
E. 咽结合膜热

7. [单选题]婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括

A. 控制感染
B. 用止泻剂
C. 加强护理
D. 调整饮食
E. 纠正脱水

8. [单选题]盆腔炎的并发症和后遗症不包括

A. 输卵管妊娠
B. 输卵管积水
C. 继发性不孕
D. 卵巢子宫内膜异位囊肿
E. 子宫后屈，粘连固定

9. [单选题]16岁女孩，近3天来低热伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，TBL120μmol/L。最可能的诊断是

A. 乙型病毒性肝炎
B. 丙型病毒性肝炎
C. 戊型病毒性肝炎
D. 丁型病毒性肝炎
E. 甲型病毒性肝炎

10. [单选题]胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是

A. 枕左横
B. 枕右横
C. 枕左后
D. 枕右前
E. 枕左前

1.正确答案 ：A

解析：有机磷可经消化道、呼吸道、皮肤及黏膜侵入人体，大多在肝进行生物转化，一般氧化后毒性反而增强，如对硫磷、敌百虫。

2.正确答案 ：B

解析：男性尿道损伤中最常见的是球部尿道损伤，骑跨伤是其典型的致伤因素。表现为尿道流血，会阴部疼痛，排尿困难或尿潴留，会阴及阴囊血肿、瘀斑，血肿及尿外渗。因此选B。

3.正确答案 ：A

解析：频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性肺炎；补液过量可促使颅内压增高恶化；病情稳定者应尽早查明病因明确诊断，尽快施行去除病因的治疗 。高位灌肠不可作，也不能让病人用力排便，以免颅内压骤然增高，可用轻泻剂来疏通大便 。故选D。

4.正确答案 ：C

解析：此题是基本概念题，考查考生对有机磷酸酯类中毒治疗原则的了解。有机磷酸酯类属难逆性抗AChE药，可使AChE失去水解ACh的能力，致ACh大量堆积在胆碱神经末梢处，引起一系列中毒症状，轻度中毒者以M样症状为主，中度中毒者同时具有M样及N样症状，重度中毒者除M样、N样症状外，还伴有中枢神经系统症状。治疗药物为使用胆碱受体阻断药阿托品，可迅速缓解M样症状，也可用药物恢复AChE活性，而二者结合是较合理组合。

5.正确答案 ：B

解析：此题为儿科基础概念题。根据不同年龄阶段小儿的解剖、生理、病理等特点将小儿年龄划分为：胎儿期、围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。其中新生儿期是指自出生后脐带结扎时起至生后28天内。

6.正确答案 ：D

解析：慢性呼吸道感染性疾病、迁延性肺炎、麻疹等，在维生素A摄入不足的基础上，因维生素A消耗增加而出现症状。

7.正确答案 ：B

解析：婴儿感染性腹泻避免使用止泻药，因为它有抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。故选D。

8.正确答案 ：D

解析：主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，导致：①输卵管阻塞、输卵管增粗；②输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块；③输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；④盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定；⑤不孕或异位妊娠。故选B。

9.正确答案 ：E

解析：甲型病毒性肝炎的潜伏期为15~50日（平均约30日），病毒常在患者氨基转移酶升高前5~6日就存在于患者的血液和粪便中。发病后2周开始，粪便中不再排出病毒。HAV随患者随潜伏期末期至发病初期的粪便排出体外，通过污染水源、食物、海产品、食具等，经粪-口途径传播，包括日常生活接触和"脏手"传播，而造成散发、暴发或流行。

10.正确答案 ：E

解析：胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是枕左前。简单而言，小囟门也就是胎儿枕部，枕部位于母体骨盆左前方，胎位自然也就是枕左前位。

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