医师资格考试宝典临床执业医师高效提分考试试题(AI3)

1. [单选题]患者男，33岁。有不洁性生活史，尿道口充血、水肿，有脓性分泌物。最可能的诊断是

A. 尖锐湿疣
B. 扁平湿疣
C. 淋病
D. 梅毒
E. 艾滋病

2. [单选题]非法行医，情节严重构成犯罪的

A. 罚款
B. 责令暂停6个月以上1年以下执业活动
C. 吊销其执业证书
D. 承担民事赔偿责任
E. 承担刑事责任

3. [单选题]男孩，10岁。眼睑水肿伴少尿、血尿3天，3周前曾患皮肤脓疱。最主要的治疗是

A. 限盐
B. 糖皮质激素
C. 环磷酰胺
D. 硝苯地平
E. 脱水剂

4. [单选题]重度妊娠高血压综合征孕妇解痉首选的药物是

A. 硫酸镁
B. 阿托品
C. 哌替啶
D. 肼苯达嗪
E. 甘露醇

5. [单选题]女婴，10个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g/L。该患儿合理诊断为

A. 正常儿
B. 单纯营养性贫血
C. Ⅰ度营养不良伴营养性贫血
D. Ⅱ度营养不良伴营养性贫血
E. Ⅲ度营养不良伴营养性贫血

6. [单选题]急进性肾小球肾炎病理类型

A. 毛细血管型肾病
B. 新月体性肾小球肾炎
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 硬化性肾小球肾炎
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

7. [单选题]医疗机构应当对抗菌药物临床应用异常情况开展调查并处理，不是规定药物的是

A. 使用量异常增长的抗菌药物
B. 半年内使用量始终居于前列的抗菌药物
C. 经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物
D. 企业违规销售的抗菌药物
E. 发生过严重不良事件的抗菌药物

8. [单选题]结核病病菌侵入的局部病变特征是

A. 有各种炎性介质
B. 有细胞因子释放
C. 存在肉芽肿
D. 血管通透性增强
E. 血浆成分渗出

9. [单选题]患者，男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退，最可能的诊断是

A. 泌尿系统肿瘤
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. IgA肾炎
E. 急进性肾小球肾炎

10. [单选题]男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A. 睾丸鞘膜积液
B. 睾丸肿瘤
C. 腹股沟疝
D. 精索鞘膜积液
E. 阴囊象皮肿

11. [单选题]不属于肝硬化腹水形成原因的是

A. 门静脉压力增高
B. 低蛋白血症
C. 醛固酮灭活减少
D. 抗利尿激素灭活减少
E. 雌激素灭活减少

12. [单选题]女，28岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都很喜欢，不知道该与哪个继续相处，难以做出抉择，希望得到帮助，而根据心理治疗的原则，心理咨询师没有替她作出决定。该咨询师遵循的原则是

A. 灵活原则
B. 综合原则
C. 中立原则
D. 耐心原则
E. 回避原则

13. [单选题]婴儿百白破的基础免疫时间为产后

A. 1、2、3个月
B. 4、5、6个月
C. 5、6、7个月
D. 2、3、4个月
E. 3、4、5个月

14. [单选题]检测体液免疫功能的常用方法是

A. 外周血淋巴细胞计数
B. 免疫球蛋白测定
C. 血清补体测定
D. 抗"O"试验
E. 噬异凝集试验

15. [单选题]下列哪种情况下最容易发生脑栓塞

A. 主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B. 肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C. 心力衰竭合并心房颤动
D. 二尖瓣狭窄合并心房颤动
E. 原发性高血压合并心房颤动

16. [单选题]男，21岁。骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查体：血压、脉搏正常，右腰部包块，叩击痛。尿常规：红细胞满视野。诊断确切的是

A. 重度肾损伤
B. 肾挫伤
C. 中度肾损伤
D. 肾血管损伤
E. 输尿管损伤

17. [单选题]下列哪个动脉主要供应胆总管

A. 胆管动脉
B. 胃左动脉
C. 十二指肠动脉
D. 肝固有动脉
E. 胃十二指肠动脉

18. [单选题]男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是：

A. 变异型心绞痛
B. 急性心包炎
C. 初发型劳力性心绞痛
D. 恶化型劳力性心绞痛
E. 急性心肌梗死

19. [单选题]患者，女，48岁。绝经1年，阴道少许接触性出血。妇查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片二次均为阴性。若进一步确诊，应选下述哪项检查

A. 宫腔镜检查
B. 染色体检查
C. 宫腔冲洗液细胞学检查
D. 分段诊刮
E. 随访

20. [单选题]淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

A. 肝脾大
B. 长期周期性发热
C. 盗汗、体重减轻
D. 无痛性淋巴结肿大
E. 有痛性淋巴结肿大

1.正确答案 ：C

解析：淋病属于性传播疾病，开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。实验室检查革兰染色，可找到多型核白细胞内革兰阴性双球菌。本患者有不洁性生活史，其症状符合淋病症状。故选C。艾滋病临床表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。梅毒早期一般无症状，可表现为硬下疳，扁平湿疣是梅毒二期的表现，此病例无此表现。尖锐湿疣多有淡红色丘疹。

2.正确答案 ：E

解析：参见《执业医师法》第三十六条：以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

3.正确答案 ：A

解析：肾小球肾炎为自限性疾病，主要是对症治疗和一般治疗。一般治疗强调卧床休息；患者少尿，应采用利尿剂和限盐。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：10个月婴儿：根据3～12月的体重计算方法：体重=月龄×0.25+6kg，得知正常为8.5公斤。而实际为7公斤，又根据营养不良的分度标准，可明确答案为C。

6.正确答案 ：B

解析：急进性肾小球肾炎的病理类型是新月体性肾小球肾炎。

7.正确答案 ：E

解析：第三十五条医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：（一）使用量异常增长的抗菌药物；（二）半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；（三）经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；（四）企业违规销售的抗菌药物；（五）频繁发生严重不良事件的抗菌药物。

8.正确答案 ：C

解析：结核病是一种特殊性炎症，其病变特征是形成结核性肉芽肿。镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。故选C。

9.正确答案 ：D

解析：急性肾小球肾炎多见于儿童，于链球菌感染后1～3周发生血尿，常伴有蛋白尿、水肿、高血压，无反复发作特点；慢性肾小球肾炎中青年发病，常伴有蛋白尿、高血压、肾功能异常；IgA肾炎典型表现为反复发作肉眼血尿，儿童和青年多见。故选D。本题主要目的是鉴别慢性肾小球肾炎、IgA肾炎、急性肾小球肾炎。

10.正确答案 ：D

解析：本题是有关鞘膜积液的诊断与鉴别诊断问题。根据患者右侧阴囊增大，检查有肿块应考虑五种答案的可能，患者肿块平卧位不消失，透光试验阳性又可排除睾丸肿瘤、腹股沟疝和阴囊象皮肿，故诊为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾均可清楚触及，故应诊断为精索鞘膜积液，应选D。

11.正确答案 ：E

解析：ABCD都是门脉性肝硬化腹水形成的原因.E不是，雌激素灭活减少导致肝掌、蜘蛛痣选E。

12.正确答案 ：C

解析：心理治疗师的客观中立工作原则是指有存在即合理，每个人做任何事必有他自己的苦衷。心理治疗师必须在治疗过程中保持客观中立的态度。

13.正确答案 ：E

解析：婴儿百白破疫苗的基础免疫时间为产后第3、4、5个月初种，1.5～2岁及6岁复种。故正确答案为E。

14.正确答案 ：B

解析：B细胞是体液免疫的效应细胞，通过分化增殖成为浆细胞，进而产生抗体，行使其免疫功能。常用的测定方法有免疫球蛋白测定等。备选答案A、C、D、E均不是检测B细胞免疫功能的方法。

15.正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄合并心房颤动容易发生脑栓塞。脑栓塞的条件为：①有易形成血栓的疾病；②栓子来自左心，如果来自右心则发生肺栓塞。血栓栓塞为二尖瓣狭窄的严重并发症。因二尖瓣狭窄，左心房向左心室射血受阻→左心房扩大，合并房颤，血栓容易形成，脱落后随血流向外周流动，最常发生脑栓塞。

16.正确答案 ：B

解析：肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生淤血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。

17.正确答案 ：E

解析：胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉的分支。

18.正确答案 ：A

解析：变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，变可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。

19.正确答案 ：D

解析：宫颈刮片二次均为阴性，可能排除宫颈癌，进一步确诊需进行分段诊刮。分段诊刮可以鉴别究竟是子宫内膜癌还是宫颈癌。

20.正确答案 ：D

解析：淋巴瘤多见于青年人，首发症状为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，其次为腋下。可活动，不融合，质坚，无疼痛，少数患者仅有深部淋巴结肿大，引起相应的压迫症状。

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