肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是

[单选题]肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是

A. 高胆固醇血症
B. 低IgG血症
C. 大量蛋白尿
D. 低白蛋白血症
E. 明显血尿

正确答案 ：C

解析：肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点：三高一低，即大量蛋白尿（≥3.5g/d）、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≥30g/L），病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现，大量蛋白尿是始动因素。故选C。

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[单选题]清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上多长时间内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录

A. 6个月
B. 12个月
C. 2年
D. 3年
E. 5年

正确答案 ：B

解析：清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。

[单选题]急性下壁心肌梗死最易合并

A. 心房颤动
B. 房室传导阻滞
C. 室性期前收缩
D. 房性心动过速
E. 心室颤动

正确答案 ：B

解析：窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多见于急性下壁心肌梗死。

[单选题]目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是

A. 以政府为中心
B. 经济效益为中心
C. 疾病治疗为中心
D. 以市场化为主导
E. 以区域卫生规划为指导

正确答案 ：E

解析：社区卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即强调了解社区全体居民的健康和疾病，分析评价人们生活和工作环境、食品以及行为等健康决定因素，通过确定优先项目、消除不同群体间健康的不平等来促进健康和提高生活质量。社区全体居民健康的改善和维持应突出强调社区预防，强调通过社区预防服务，针对社区需优先解决的健康问题，以全体社区居民为对象开展疾病预防和健康促进活动来促进社区的整体健康。

[单选题]一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时，咨询师应建议其

A. 探索心理社会因素
B. 详细体格检查，必要时做有关实验检查以排除躯体疾病
C. 不必要到其他专科随访
D. 自我调适
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时，咨询师应建议其探索心理社会因素，找到问题所在，积极寻求帮助。

[单选题]对中心静脉压正常，血压下降的患者正确的处理是

A. 充分补液
B. 适当补液
C. 强心
D. 扩张血管
E. 进行补液试验后处理

正确答案 ：E

解析：中心静脉压正常，血压下降的原因是血容量不足或新功能不全，可行补液实验进行区分，故选E。

[单选题]Ⅲ型变态反应是指

A. 速发性超敏反应
B. 迟发性超敏反应
C. 补体介导的细胞毒反应
D. 抗体介导的细胞功能异常
E. 免疫复合物介导的超敏反应

正确答案 ：E

解析：游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物（IC），若IC不能被及时清除，即可在局部沉积，通过激活补体，并在血小板、中性粒细胞及其他细胞参与下，引发一系列连锁反应而致组织损伤。

[单选题]治疗急性左心衰竭时吸入氧气的流量为

A. 1～3L/min
B. 6～8L/min
C. 10～20L/min
D. 21～29L/min
E. 30～40L/min

正确答案 ：B

解析：治疗急性左心衰竭时，应高流量氧气吸入(6～8L/min)，并在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂。这是一道记忆题。故选B。

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