患者，男，65岁，黏液脓m便4个月，一般情况尚好。直肠指检：距肛

[单选题]患者，男，65岁，黏液脓m便4个月，一般情况尚好。直肠指检：距肛门7cm，直肠左侧壁触及一菜花样肿块，可推动。直肠镜检查：见该肿块大约2.5cm×2.6cm。活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象，手术方式应选用（ ）

A. Miles手术
B. Bacon手术
C. Dixon手术
D. Hartrmann手术
E. 乙状结肠造口术

正确答案 ：C

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[多选题]急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有

A. 被肾脏迅速清除
B. 胰腺病变程度较轻
C. 慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏
D. 高脂血症干扰淀粉酶的检测
E. 胰腺炎发病3h内

正确答案 ：ACDE

解析：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有：被肾脏迅速清除；慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏；高脂血症干扰淀粉酶的检测；胰腺炎发病3h内，本题答案选择ACDE。

[多选题]临床细菌的检验质量控制应包括

A. 标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种
B. 细菌的分离、鉴定
C. 药敏试验
D. 仪器、培养基、试剂的质量控制
E. 人员的培训

正确答案 ：ABCDE

[单选题]女性，28岁，周期性乳房胀痛，月经前加重，月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节，最可能的诊断为

A. 乳腺纤维腺瘤
B. 乳管内乳头状瘤
C. 乳腺癌
D. 乳房肉瘤
E. 乳腺囊性增生

正确答案 ：E

[单选题]胰高血糖素的作用是

A. 抑制胃酸分泌
B. 抑制胆汁分泌
C. 促进胃酸分泌
D. 促进胃蛋白酶分泌
E. 促进肝糖原合成

正确答案 ：A

解析：抑制胃液分泌的激素有胰泌素、胰高血糖素、生长抑素、抑胃肽等，胰高血糖素是抑制胃酸的分泌，本题答案选择A。

[单选题]腹外疝发病最重要的原因是

A. 腹壁强度降低
B. 慢性便秘
C. 慢性咳嗽
D. 排尿困难
E. 腹水

正确答案 ：A

解析：腹外疝发病的两个主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高，本题答案选择A。

[单选题]关于肠梗阻的呕吐，以下说法错误的是

A. 结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐
B. 高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物
C. 低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁
D. 麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐
E. 绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

正确答案 ：C

[单选题]关于腹部闭合性损伤的诊断思路，下列哪项不对

A. 有无内脏损伤
B. 是否有多发伤
C. 何种脏器损伤
D. 诊断遇到困难时行腹腔镜检查
E. 严密观察

正确答案 ：D

解析：腹部闭合性损伤，如诊断不明确，保守治疗无效后，应剖腹探查手术，不做腹腔镜，答案D描述错误。

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