2023卫生中级资格考试宝典外科护理医学卫生技术中级真题案例分析题答案+解析(AI3)

1. [单选题]刘女士，22岁。今日外出不慎掉入污水沟，会阴部有擦伤，未作处理。第3日体温39.2℃，且感会阴部肿痛。此时最可能的是

A. 重度感冒
B. 小阴唇裂伤
C. 大阴唇裂伤
D. 巴氏腺囊肿
E. 处女膜破裂

2. [单选题]临床上造成急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A. 细菌
B. 病毒
C. 支原体
D. 真菌
E. 立克次体

3. [单选题]学校健康教育的实施者包括( )

A. 学校、家长、学生
B. 学校、学生、学校附近医院
C. 学校、家长、学校附近医院
D. 学校、家长、学校所属社区成员
E. 学校、学生、学校所属社区成员

4. [单选题]闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是

A. 宽胶布固定
B. 厚敷料加压包扎
C. 肋骨牵引
D. 胸腔闭式引流
E. 穿刺排气减压

5. [单选题]下列不是颅内压升高临床表现的是

A. 头痛
B. 呕吐
C. 瞳孔改变
D. 视盘水肿
E. 意识障碍

6. [单选题]下列叙述错误的是

A. 无菌操作前、后都应认真洗手
B. 紧急情况下，无法按规定要求洗手，可用快速手消毒剂进行手消毒代替洗手
C. 一副手套只用于一位病人的护理操作
D. 无菌导尿术操作完毕，先洗手，再脱去手套
E. 连续进行下一台手术时，需重新行外科手消毒

7. [单选题]以下选项属于健康教育的主要措施的是

A. 调查研究
B. 促进健康
C. 预防疾病
D. 传播健康信息
E. 提高生活质量

8. [单选题]供应室包装后的物品，应在多长时间内进行灭菌

A. 1～2小时内
B. 3～4小时内
C. 5～6小时内
D. 不超过6小时
E. 不超过12小时

9. [单选题]使用人工呼吸器，呼吸比应为

A. 1：(0.5～2)
B. 1：(1.5～2)
C. 1：(1.0～3)
D. 1：(0.5～1)
E. 1：(1.5～2.5)

10. [单选题]不符合多胎妊娠特点的是

A. 家族中有多胎妊娠史者，多胎发生率明显上升
B. 双胎发生率随着孕妇年龄的增大而增加
C. 孕妇胎次越多，发生多胎的机会越少
D. 促排卵药物的应用
E. 多胎妊娠的发生率在不同人种之间有一定差异

11. [单选题]再生障碍性贫血的主要发病机制

A. 产生血小板抗体
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 机体免疫功能缺陷
D. 铁缺乏
E. 凝血因子缺乏

12. [单选题]0.2%溶液可以用于手的消毒的是

A. 碘酊
B. 过氧乙酸
C. 戊二醛
D. 漂白粉
E. 乙醇

13. [单选题]患者男性，46岁，发现右腹股沟肿块2年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应考虑为

A. 腹股沟斜疝
B. 脐疝
C. 腹股沟直疝
D. 股疝
E. 切口疝

14. [单选题]男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑

A. 高血钾症
B. 低血钾症
C. 水中毒
D. 酸中毒
E. 尿毒症

15. [单选题]急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是

A. 体温调节中枢紊乱
B. 继发泌尿系感染
C. 肺部感染
D. 心肌坏死组织吸收
E. 体温调节中枢供血不足

16. [单选题]麻疹血清中可以查出抗体是

A. IgG
B. IgM
C. IgE
D. IgA
E. sIgA

17. [单选题]关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是

A. 患者没有体重下降则说明无营养不良
B. 血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良
C. 氮平衡正常为正值
D. 淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标
E. 正常三头肌皮褶厚度男性大于女性

18. [单选题]专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是

A. VRSs评分法
B. BRS评分法
C. NRS评分法
D. Prince-Henry评分法
E. VAS评分法

19. [单选题]新生儿感染性肺炎出生前的常见感染途径是

A. 脐部
B. 呼吸道
C. 消化道
D. 皮肤
E. 胎盘

20. [单选题]胎产式是指

A. 胎儿先露部与母体纵轴的关系
B. 胎儿纵轴与母体纵轴的关系
C. 胎儿纵轴与母体骨盆的关系
D. 胎儿在母体内的姿势
E. 胎儿先露部与母体骨盆轴的关系

1.正确答案 ：D

解析：该患者体温升高提示有感染的存在，巴氏腺开口被污水堵塞，可导致巴氏腺囊肿的发生。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

2.正确答案 ：B

解析：临床上造成急性上呼吸道感染的最常见病原体是病毒，占70%～80%，细菌性感染仅占小部分。

3.正确答案 ：D

解析：学校健康教育是指通过学校、家长及学校所属社区成员的共同努力，向学生提供完整、积极的健康经验和知识结构。包括设置正式和非正式的健康教育课程，创造安全健康的学校环境，提供合适的健康服务，以促进学生健康。学校健康教育的对象包括学前儿童，中、小学生及大学生。

4.正确答案 ：A

解析：选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折；选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者；单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持，较少移位，治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽胶布固定胸壁。

5.正确答案 ：C

解析：头痛、呕吐、视盘水肿、意识障碍均是颅内压升高的临床表现

6.正确答案 ：D

解析：选项A、B、C都是洗手的指征，可阻断细菌传播，对降低医院感染率有重要作用；不便于洗手时，应配备快速手消毒剂；连续进行下一台手术时，应重新按外科手消毒法进行手消毒。

7.正确答案 ：D

解析：健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动，它以调查研究为前提，以传播健康信息为主要措施。

8.正确答案 ：A

解析：精洗包装后的物品应尽快送入灭菌室灭菌(1-2h内)，不得长时间放置，以防止污染及热原产生（A对）。

9.正确答案 ：B

解析：使用人工呼吸器，呼吸比应为1：(1.5～2)

10.正确答案 ：C

解析：多胎妊娠的病因包括：①遗传：孕妇或其丈夫家族中有多胎妊娠史者；②年龄：双胎发生率随着孕妇年龄的增大而增加，尤以35～39岁者最多；③胎次：孕妇胎次越多，发生多胎的机会越多；④药物（促排卵药物）。多胎妊娠发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异。近年来，随着促排卵药物和辅助生殖技术的开展，多胎妊娠的发生率有增高的趋势。

11.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血。【该题针对“贫血”知识点进行考核】

12.正确答案 ：B

解析：过氧乙酸、碘酊和乙醇可用与皮肤消毒。但在这三种里，浓度要求是0.2%的只有过氧乙酸。胃镜是不耐热的精密仪器，一般用戊二醛浸泡来消毒灭菌。在各选项中，属于粉剂的只有漂白粉。将排泄物5份加漂白粉1份，放置2～6小时，可对排泄物起到消毒作用。

13.正确答案 ：C

解析：腹股沟直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧，根据提干所述，应考虑直疝，故选C。

14.正确答案 ：A

解析：急性肾衰少尿期病人尤应注意高钾血症发生，该病人出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，符合高钾血症临床特点。

15.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死发病后发热，是由于心肌坏死组织吸收所致，体温多在1周内恢复正常。

16.正确答案 ：B

解析：鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞；用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹IgM抗体，均有早期诊断麻疹价值。 【该题针对“基础知识-麻疹病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】

17.正确答案 ：B

解析：术后患者如发生水钠潴留，则体重无下降也可能存在营养不良，故A不对；血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，其值≤25g/L说明重度营养不良，故B正确；氮平衡正常值为±1，故C不对；正常男性脂肪含量小于女性，所以三头肌皮褶厚度小于女性，排除E;淋巴细胞为免疫指标，在严重感染时受干扰，仅作为参考项目。因此选B。

18.正确答案 ：D

解析：Prince-Henry评分法是专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具。

19.正确答案 ：E

解析：新生儿感染性肺炎出生前感染主要途径是胎儿吸入污染的羊水，或胎膜早破时阴道细菌上行感染，或病原体通过胎盘达胎儿血液循环致肺部感染。出生后感染主要由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血液循环直接引起肺部感染。

20.正确答案 ：B

解析：胎体纵轴与母体纵轴的关系为胎产式 。胎儿在子宫内的姿势为胎姿势。

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