【导言】考试宝典发布"患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次／分，"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋部见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。 应首先进行下列哪项检查
A. 腹部CT
B. 腹部B超
C. 腹部X线
D. 尿常规
E. 腹腔穿刺
[单选题]T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是
A. 胆道痉挛
B. 胆汁性腹膜炎
C. 急性胆管炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
正确答案 ：B
解析：T型管拔出后，患者如出现持续性右上腹痛伴肌紧张，表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征，是腹膜炎的表现，最可能的原因是T型管拔出后，胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。胆总管探查后应常规放置T管，但拔除T管应在术后2周以后，其目的是让T管周围的大网膜、肉芽组织等形成完整的窦道，以免拔除T管后胆汁经胆总管T管开口处漏入腹腔。急性胆管炎往往是胆道感染所致，不会出现腹膜刺激征。
[单选题]色甘酸钠的作用机制是
A. 能对抗胆碱等过敏介质的作用
B. 直接松弛支气管平滑肌
C. 抑制肥大细胞脱颗粒反应
D. 促进儿茶酚胺释放
E. 阻断M受体
正确答案 ：C
解析：能在抗原抗体的反应中，稳定肥大细胞膜、抑制肥大细胞裂解、脱粒，阻止过敏介质释放，预防哮喘的发作。有平喘作用，能抑制反射性支气管痉挛，抑制支气管的高反应性，抑制血小板活化因子（PAF）引起的支气管痉挛。
[单选题]消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括（ ）
A. 寒战、高热
B. 恶心、呕吐
C. 有局限性压痛和反跳痛
D. 腹肌紧张
E. 肠鸣音减弱或消失
正确答案 ：A
解析：消化性溃疡病人突然上腹部剧痛，常是急性穿孔的信号。急性穿孔多发生在冬季。诱因有精神紧张、过度劳累、饱餐、饥饿、食物粗糙、剧烈运动、腹部外伤、剧烈咳嗽等。如果存在这些诱因，病人突然上腹部剧痛，伴有恶心、呕吐，就应想到穿孔。消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括寒战、高热。
[单选题]下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征
A. 肺段或肺叶的局限性肺气肿
B. 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺
C. 阻塞性肺炎
D. 出现囊状空洞或斑片状浸润
E. 可有"S"形的肺不张和密度较高的片状阴影
正确答案 ：B
解析：最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影.直径从1～2cm到5～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。
[单选题]腹部钝性损伤，腹壁未破裂却导致腹内下列某一脏器破裂，出现腹膜炎症状最晚的是
A. 空肠
B. 回肠
C. 结肠
D. 十二指肠
E. 胃
正确答案 ：C
解析：结肠内容物液体成分较少而细菌含量较多，导致腹膜炎发生较晚，但是较严重。 【避错】腹部损伤若未波及胃壁全层，可无明显症状，若全层破裂，可立即出现剧烈腹痛及腹膜刺激征。小肠损伤后，即可产生明显的腹膜炎。十二指肠损伤如发生在腹腔内部分，破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎。
[单选题]女性，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关
A. 意识障碍
B. 周围循环衰竭
C. 大小便失禁
D. 腱反射减弱或消失
E. 口周及肢体麻木
正确答案 ：E
解析：呼吸性碱中毒表现为：1.手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至四肢抽搐。3.呼吸浅而慢。故答案为E。
[单选题]婚前医学检查服务的内容是指
A. 进行性卫生知识、生育知识的教育
B. 进行遗传病知识的教育
C. 对有关婚配问题提供医学意见
D. 对有关生育保健问题提供医学意见
E. 对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病的检查
正确答案 ：E
解析：婚前医学检查包括：①严重的遗传性疾病，是指由于遗传因素先天形成，后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病；②指定传染病：艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病；③有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。
[单选题]经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是：每次输营养液30分钟后，回抽量应至少大于
A. 100ml
B. 200ml
C. 150ml
D. 50ml
E. 250ml
正确答案 ：C
解析：胃管肠内营养时，由于患者昏迷，若存在胃潴留，常导致误吸。患者半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量大于150ml，则考虑有胃潴留存在，应及时处理防止误吸。故正确答案为C。
[单选题]男，59岁。发现右侧阴囊内肿物5年，逐渐增大。肿物呈球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，触不到睾丸和附睾。透光试验阳性。B超示液性暗区，平卧后肿物无消失或缩小。最可能的诊断是
A. 腹股沟斜疝
B. 附睾炎
C. 精索囊肿
D. 睾丸鞘膜积液
E. 睾丸肿瘤
正确答案 ：D
解析：中年男性，右侧阴囊内肿物5年，肿物呈球形，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性，考虑为睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时睾丸肿物触摸不清，透光试验阳性。 【避错】腹股沟斜疝、睾丸肿瘤透光试验阴性；附睾炎发病突然，全身症状明显，可有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤红肿热痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射；精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界，可以触及正常睾丸、附睾，透光试验阳性。
