1. [单选题]列入第二类精神药品管理的是
A. 复方甘草片
B. 含可待因复方口服液体制剂
C. 含麻黄碱复方制剂
D. 药品类易制毒化学品单方制剂
2. [单选题]不良反应的评价结果有6级,即肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。以下情况可判定为肯定的是
A. ADR与用药时间的相关性不密切
B. 反应表现与已知的该药ADR不相吻合
C. 所患疾病发展同样可能有类似的临床表现
D. 用药与反应发生时间关系密切,但引发ADR的药品不止一种
E. 用药及反应发生时间顺序合理,且停药以后反应停止,再次使用时反应再现
3. [多选题]与患者的沟通技巧包括
A. 开放式提问
B. 认真聆听
C. 尽量使用专业术语
D. 注意掌握时间
E. 注意观察对方的表情变化
4. [单选题]在应用丙磺舒治疗痛风期间,应摄入充足的水分,保证尿液pH在
A. 4.0~9.0
B. 6.0~6.5
C. 7.0~7.5
D. 5.0~5.5
E. 5.0~6.0
5. [多选题]根据《中华人民共和国消费者权益保护法》,经营者提供商品或者服务时
A. 可以格式条款作出免责声明,不承担的民事责任
B. 格式合同、通知、声明、店堂告示所列内容的均无效
C. 以通知、声明、店堂告示等方式作出减轻、免除其损害消费者合法权益应当承担的民事责任,其内容无效
D. 以通知、声明、店堂告示等方式作出对消费者不公平、不合理的规定,其内容无效
6. [多选题]关于气雾剂特点的说法,正确的有
A. 能使药物直达作用部位
B. 生产成本较低
C. 可避免肝脏的首过效应
D. 可提高药物稳定性
E. 药物吸收干扰因素少
7. [单选题]预防先兆流产的是
A. 甲睾酮
B. 甲羟孕酮
C. 他莫昔芬
D. 麦角生物碱
E. 缩宫素
8. [单选题]异地发布药品广告未向发布地药品广告审查机关备案的,发布地药品广告审查机关发现后,应当
A. 责令限期办理备案手续,逾期不改正的,停止该药品品种在发布地的广告发布活动
B. 停止该药品品种在发布地的广告发布活动
C. 撤销该药品的药品广告批准文号
D. 处以1万元以下罚款
9. [单选题]与受体有亲和力,内在活性强的是
A. 激动药
B. 竞争性拮抗药
C. 部分激动药
D. 非竞争性拮抗药
E. 拮抗药
10. [单选题]包糖衣时包隔离层的主要材料为
A. 糖浆和滑石粉
B. 稍稀的糖浆
C. 食用色素
D. 川蜡
E. 10%CAP醇溶液
11. [多选题]药物流行病学的应用是
A. 为合理用药提供依据
B. 了解药物在人群中的实际使用情况
C. 可以回答药物对特定人群的效应与价值
D. 促进广大人群合理用药,提高人群生命质量
E. 促进人群健康,控制疾病
12. [单选题]《互联网药品信息服务资格证书》的发证部门是
A. 信息产业主管部门
B. 电信管理机构
C. 卫生行政部门
D. 药品监督管理部门
13. [多选题]治疗冻伤(疮)的非处方药有( )。
A. 紫云膏
B. 十一烯酸软膏
C. 氧化锌软膏
D. 维生素E
E. 烟酸
14. [单选题]下列关于静脉注射脂肪乳剂的叙述中哪一项是错误的
A. 处方中精制大豆油既是油相,也是主药
B. 精制大豆磷脂是乳化剂
C. 注射用甘油是溶剂
D. 成品耐受高压灭菌
E. 无副作用、无抗原性、无降压作用与溶血作用
15. [单选题]以下说法错误的是
A. 溶液剂系指药物溶解于溶剂中所形成的澄明液体制剂
B. 糖浆剂系指含药物的浓蔗糖水溶液
C. 甘油剂系指药物溶于甘油中制成的既可外用,又可内服的溶液剂
D. 醑剂系指挥发性药物制成的浓乙醇溶液,可供内服或外用
E. 醑剂中乙醇浓度一般为60%~90%
16. [单选题]地西泮的活性代谢产物是
A. 唑吡坦
B. 扎来普隆
C. 奥沙西泮
D. 苯巴比妥
E. 地西泮
17. [单选题]( )是一门发现与发明新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、研究药物分子与机体细胞(生物大分子)之间相互作用规律的综合性学科,是药学领域中重要的带头学科。
A. 药物化学
B. 药剂学
C. 药理学
D. 药效学
E. 药物分析学
18. [单选题]抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括
A. 进行有效口腔护理
B. 真菌感染应用制霉菌素液(1000U/100ml)漱口
C. 局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂、氯己定口腔溃疡膜等
D. 应进行有效的口腔护理(经常洗漱口腔)
E. 常规静脉给予抗菌药物进行预防
19. [单选题]伴有痛风的水肿患者,不宜选用哪种利尿药
A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 氨苯蝶啶
E. 布美他尼
20. [多选题]以下属于限制竞争行为的是
A. 公用企业或者其他依法具有独占地位的经营者的限制竞争行为
B. 政府及其所属部门滥用行政权力限制正当经营活动
C. 零售企业销售感冒药搭售维生素C的行为
D. 企业因歇业降价销售商品的行为
1.正确答案 :B
解析:含可待因复方口服液体制剂列入第二类精神药品管理,所以1选B;
2.正确答案 :E
解析:肯定:用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止,或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态,某些ADR反应可出现在停药数天以后);再次使用时反应再现,并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素的影响。
3.正确答案 :ABDE
解析:沟通的技巧:认真聆听,注意使用通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语,谈话时尽量使用短句,使用开放式的提问方式。与患者交谈时,要注意观察对方的表情变化,从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长,提供的信息也不宜过多,可以准备一些宣传资料,咨询时发给患者,方便患者阅读。
4.正确答案 :B
解析:治疗初期,由于尿酸盐由关节析出,可能会加重痛风发作,因此在用药期间应摄入充足的水分(2500ml/d),并维持尿液呈微碱性,保证pH在6.0~6.5,以减少尿酸结晶和痛风结石及肾内尿酸沉积的危险。
5.正确答案 :CD
解析:本题中B易错选,并不是所有的格式合同、通知、声明、店堂告示内容都无效只是涉及违反《中华人民共和国消费者权益保护法》相关规定的内容无效。具体规定如下:经营者在经营活动中使用格式条款的,应当以显著方式提请消费者注意商品或者服务的数量和质量、价款或者费用、履行期限和方式、安全注意事项和风险警示、售后服务、民事责任等与消费者有重大利害关系的内容,并按照消费者的要求予以说明。经营者不得以格式条款、通知、声明、店堂告示等方式,作出排除或者限制消费者权利、减轻或者免除经营者责任、加重消费者责任等对消费者不公平、不合理的规定,不得利用格式条款并借助技术手段强制交易。格式条款、通知、声明、店堂告示等含有前款所列内容的,其内容无效。故选CD。
6.正确答案 :ACD
解析:本题考查的是气雾剂的特点。气雾剂的特点(1)能直达作用部位(定位作用),分布均匀,起效快;(2)药物于避光、密闭容器内,稳定性好;(3)可避免肝首过效应和胃肠道的破坏,提高生物利用度;(4)使用方便,有助于提高病人的用药顺应性,尤其适用于OTC药物;(5)可减少刺激性,并伴有凉爽感;(6)定量阀控制,剂量准确。气雾剂的不足:①成本高;②存在安全性问题;③吸入型气雾剂,吸收的干扰因素多;④抛射剂有一定的毒性,故不适宜心脏病患者使用;⑤抛射剂致冷效应,多次喷射于受伤皮肤或其他创面,可引起不适与刺激。
7.正确答案 :B
解析:本题考查子宫兴奋药和孕激素的药理作用。甲羟孕酮为孕激素类药物,孕激素用于功能性子宫出血、痛经和子宫内膜异位症、先兆流产及习惯性流产、避孕等。
8.正确答案 :A
解析:异地发布药品广告未向发布地药品广告审查机关备案的,发布地药品广告审查机关发现后,应当责令限期办理备案手续,逾期不改正的,停止该药品品种在发布地的广告发布活动。故选A。
9.正确答案 :A
解析:本题为识记题,与受体有亲和力,内在活性强的是激动药;使激动药与受体结合的量-效曲线右移,最大效应不变的是竞争性拮抗药;与受体有亲和力,内在活性弱的是部分激动药;使激动药与受体结合的量-效曲线右移,最大效应降低的是非竞争性拮抗药;与受体有亲和力,无内在活性的是拮抗药;综合分析,本题选A。
10.正确答案 :E
解析:本题考查片剂包衣常用材料种类及作用。包隔离层的目的是为了形成一层不透水的屏障,防止糖浆中的水分浸入片芯。可供选用的包衣材料有:10%的玉米朊乙醇溶液、15%~20%的虫胶乙醇溶液、10%的醋酸纤维素酞酸酯(CAP)乙醇溶液以及10%~15%的明胶浆或30%~35%的阿拉伯胶浆。故本题答案应选E。
11.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查药物流行病学的应用。药物流行病学的研究可以回答药物对特定人群的效应与价值,这是药物流行病学的独特作用,还可以通过药物利用情况的调查分析,了解药物在广大人群中的实际使用情况,查询药物使用指征是否正确、用法是否适宜、产生何种效应,以及查明药物使用不当的原因,形成纠正办法,防治药源性疾病的机制与建立防治的宏观措施,最终要达到促进广大人群合理用药,提高人群生命质量和促进人群健康、控制疾病的目的,故本题答案应选ABCDE。
12.正确答案 :D
解析:(1)省级药品监督管理部门对申请提供互联网药品信息服务的材料进行审核,核发《互联网药品信息服务资格证书》。(2)提供互联网药品信息服务的网站发布的药品(含医疗器械)广告,必须经过食品药品监督管理部门审查批准,并注明广告审查批准文号。故选D。
13.正确答案 :ACDE
解析:本题考查要点是“治疗冻伤(疮)的非处方药”。治疗冻伤(疮)的非处方药有:①对未形成溃疡的冻疮,轻轻按摩或温水湿敷,以促进血液循环,切忌以热水敷或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏,一日1次。②对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏(5%樟脑醑)涂敷患部,一日2次。或以肌醇烟酸酯软膏涂敷患部,其为一温和的血管扩张剂,直接作用于血管壁,可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张,可促进局部皮肤、肌肉的血液循环,增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久,适用于冻疮的防治,外用其1%乳膏剂,一日1~2次。对1~2度冻疮者可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。③对局部发生水疱和糜烂者,可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶(利瓦诺)氧化锌糊剂;对发生溃烂而感染者,局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%~1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏,以控制细菌的感染。④烟酸可扩张血管,促进血液循环,用药后可出现局部和面部的温热感,口服一次50~100mg,一日1~3次,为减少不良反应,可酌选其缓释制剂;维生素E可促进肌肉生长,一次50~100mg,一日1~3次,连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏(扑尔敏)或赛庚啶,一次2~4mg,一日2次。所以,选项A、C、D、E符合题意。选项B的“十一烯酸软膏”是治疗手足真菌感染的非处方药。因此,本题的正确答案为ACDE。
14.正确答案 :C
解析:注射用甘油是等渗调节剂。
15.正确答案 :C
解析:甘油剂系指药物溶于甘油中制成的专供外用的溶液剂。甘油剂用于口腔、耳鼻喉科疾病。甘油吸湿性较大,应密闭保存。
16.正确答案 :C
解析:奥沙西泮是地西泮经1位去甲基,3位羟基化代谢,生成的活性代谢产物开发成的药物。
17.正确答案 :A
解析:药物化学是一门发现与发明新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、研究药物分子与机体细胞(生物大分子)之间相互作用规律的综合性学科,是药学领域中重要的带头学科。
18.正确答案 :E
解析:本题考查抗肿瘤药物的不良反应及用药监护。口腔黏膜的上皮细胞是人体新陈代谢和生长最快的细胞,抗肿瘤药的细胞毒性首先损伤上皮细胞,导致口腔黏膜反应,如咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎。黏膜反应是肿瘤化疗中常见的一种并发症,多数情况都与细胞毒类药、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和蒽环类抗生素有关。应对口腔溃疡的措施有:①进行有效口腔护理(常用3%碳酸氢钠、15%过氧化氢、0.1%氯己定溶液漱口)。②真菌感染应用制霉菌素液(1000U/100ml)漱口。③局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂,并应用氯己定口腔溃疡膜、口腔溃疡软膏。故答案选E。
19.正确答案 :A
解析:本题考查噻嗪类利尿药的禁忌证。噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和抗高血压药。它们是由杂环苯并噻二嗪与一个磺酰胺组成。本类药物作用相似,仅所用剂量不同,但均能达到同样效果。氢氯噻嗪是本类药的原形药物。常用的噻嗪类利尿药还有氯噻嗪、苄噻嗪、氢氟噻嗪和环戊噻嗪等。本类药对碳酸酐酶有一定的抑制作用,可使碳酸氢盐的排泄略有增加。与袢利尿药一样,噻嗪类的作用依赖于前列腺素的产生,而且也能被非甾体类抗炎药所抑制。吲达帕胺、氯噻酮(氯酞酮)、美托拉宗等,它们虽无噻嗪环但有磺胺结构,它们的利尿作用机制与噻嗪类相似,故称为噻嗪样作用利尿药。噻嗪类利尿药的禁忌证包括对噻嗪类药或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。故答案选A。
20.正确答案 :ABC
解析:限制竞争行为包括:①公用企业或者其他依法具有独占地位的经营者的限制竞争行为;②政府及其所属部门滥用行政权力限制正当经营活动;③搭售商品或者附加其他不合理条件的行为;④招标投标中的串通行为。另外,注意有下列情形之一的,不属于不正当竞争行为:销售鲜活商品;处理有效期限即将到期的商品或者其他积压的商品;季节性降价;因清偿债务、转产、歇业降价销售商品。
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