女，60岁。自述绝经后阴道不规则流血半年，近2个月阴道排液增多

[单选题]女，60岁。自述绝经后阴道不规则流血半年，近2个月阴道排液增多，呈血性。妇科检查示宫颈管肥大，触之易出血。为明确诊断，最可靠的确诊方法是

A. 白带涂片检查
B. 宫颈和宫颈管活组织检查
C. 宫颈刮片细胞学检查
D. B型超声检查
E. MRI

正确答案 ：B

解析：患者为老年女性，主要表现为绝经后阴道不规则流血，阴道分泌物增多、呈血性，结合其查体表现，考虑为宫颈癌的可能性大。确诊宫颈癌最重要的方法是宫颈的活体组织病理检查。故选B。

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[单选题]女性，45岁。近10天来恶心、乏力、厌食。查体：体温36.7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血中直间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是( )

A. 慢性胆囊炎
B. 病毒性肝炎
C. 胆管癌
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 自身免疫性溶血性贫血

正确答案 ：B

解析：病毒性肝炎患者黄疸为浅黄至深黄，皮肤有时瘙痒，并有肝功能减退的症状如疲乏、食欲减退、出血倾向；血清直接、间接胆红素均增加，有不同程度的肝功能损害。

[多选题]形成评价在什么时候实施？( )

A. 项目计划设计阶段
B. 计划的实施阶段
C. 贯穿项目计划执行的全过程
D. 项目实施之后

正确答案 ：AB

[单选题]我国三级医疗预防保健网是一个机构健全、职责分明、协调配合、运转有效的卫生组织体系。在过去的几十年里，我国取得了举世瞩目的卫生成就，其中，三级医疗预防保健网发挥了重要作用。其设立的三级机构是

A. 县、乡、村
B. 中央、省、市
C. 市、县、乡
D. 省、市、地区
E. 地区、市、县

正确答案 ：A

解析：三级医疗预防保健网指县、乡、村三级。

[单选题]输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的( )

A. 病情和年龄
B. 病情和体重
C. 病情和血型
D. 体重和年龄
E. 体重和血型

正确答案 ：A

[单选题]医患双方当事人不能确定患者死因时，应当进行尸检，当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是( )。

A. 在患者死亡后12小时内进行
B. 在患者死亡后24小时内进行
C. 在患者死亡后36小时内进行
D. 在患者死亡后48小时内进行
E. 在患者死亡后60小时内进行

正确答案 ：D

解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

[单选题]急性胰腺炎常规初筛影像学检查是

A. 腹部CT
B. 肠镜
C. 腹部B超
D. 胃镜

正确答案 ：C

解析：腹部B超检查是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查，也是胆源性胰腺炎病因的初筛方法。

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