女，42岁，阴道不规则流血8月，妇检：阴道无殊，宫颈肥大，可见

[单选题]女，42岁，阴道不规则流血8月，妇检：阴道无殊，宫颈肥大，可见凹陷性溃疡，左侧宫颈旁组织增厚而硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌，其临床分期为

A. 宫颈癌Ⅳa期
B. 宫颈癌Ⅱb期
C. 宫颈癌Ⅱa期
D. 宫颈癌Ⅲb期
E. 宫颈癌Ⅲa期

正确答案 ：B

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[单选题]患者女性，29岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5：00无诱因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查体：面色苍白，BP70/40mmHg，P120次/分。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是

A. 住院观察病情
B. 给予止痛药物
C. 行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备
D. 指导进食以增加热量摄入
E. 行腹腔镜检查

正确答案 ：C

[单选题]有关混杂因素和混杂偏倚的说法正确的是

A. 有混杂因素存在一定会产生混杂偏倚
B. 混杂因素主要指年龄、性别、职业这些人口学特征因素
C. 混杂偏倚引起的继发关联是典型的混杂偏倚类型，而引起的间接关联则不是混杂偏倚
D. 在分析阶段控制混杂的方法多采用多元分析，不仅能分析暴露因素的效应也能估计混杂因素的效应
E. 暴露因素和混杂因素的概念是绝对的，有些因素只能是暴露因素，而另一些因素一定是混杂因素

正确答案 ：D

解析：本题考点为混杂偏倚产生的原因及效应。混杂偏倚是混杂因素在比较组间分布不均时产生的。在设计阶段认识到混杂因素，通过限制、匹配、随机化等方法加以控制则可以避免混杂偏倚，故A不正确。混杂因素不是特定的某些因素，也不是绝对的概念。而是可能与研究结局相关的因素，只是在研究中不再关注这类因素的效应。因此B、E不正确。若暴露因素与结局存在直接关联和间接关联的因果联结方式，则混杂因素引起的间接关联会歪曲直接关联的效应，因此C不正确。多元分析的原理是控制了其他因素的变化后，其中一个因素变化一个单位引起结局变量变化的大小。因此，在多元分析模型中，纳入模型的自变量（暴露因素或混杂因素）的效应均能估计出来，D正确。

[单选题]妇女生育力开始下降的时间是

A. 33～40岁
B. 30～35岁
C. 30～45岁
D. 35～40岁
E. 30～50岁

正确答案 ：B

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