1. [多选题]以下药物中,可以用于解救铅中毒的特殊解毒剂有
A. 青霉胺
B. 二巯丙醇
C. 依地酸钙钠
D. 硫代硫酸钠
E. 二巯丁二钠
2. [单选题]患者,女,28岁,近一个月出现阴道分泌物增多,痛痒明显,阴道检查时发现粘稠的奶酪样分泌物,经验治疗首选的药物是( )
A. 甲硝唑
B. 咪康唑
C. 头孢曲松钠
D. 青霉素钠
E. 克拉霉素
3. [单选题]金羚感冒片、速克感冒片、复方感冒片中含有的共同化学药物是
A. 贝诺酯
B. 维生素C
C. 阿司匹林
D. 乙酰水杨酸
E. 马来酸氯苯那敏
4. [单选题]喝茶可降低多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效,其机制主要是它们结合茶中的
A. 荼碱
B. 鞣酸
C. 咖啡因
D. 蛋白质
E. 黏多糖
5. [单选题]药学服务是药师对患者的关怀和责任。下列人员中,属于药学服务的重要人群是
A. 门诊患者
B. 社区患者
C. 住院患者
D. 过敏体质者
E. 药品消费者
6. [单选题]属于药物经济学中所讲的直接成本的是
A. 医疗费用
B. 伤病期间造成的工资损失
C. 精神上的痛苦
D. 疾病引起的疼痛
E. 生活的不便
7. [单选题]肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括( )
A. 由于自身DNA修复功能受损
B. 限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出
C. 机体发生基因突变
D. 细胞内灭活药物
E. DNA受损后缺乏细胞凋亡机制
8. [多选题]以下选项中,属于传统的药物信息资料管理的有( )。
A. 卡片式摘录
B. 笔记本式摘录
C. 剪辑式摘录
D. 计算机管理
E. 信息管理软件
9. [单选题]用炽灼残渣硫代乙酰胺法测定重金属时的温度是
A. 60~80度
B. 100~110度
C. 200~300度
D. 500~600度
E. 1000~1200度
10. [单选题]影响药物作用的药物方面的因素有( )。
A. 给药途径
B. 给药剂量
C. 药物相互作用
D. 以上都是
E. 以上都不是
11. [单选题]下列不属于硝基呋喃类抗菌药物的不良反应是( )
A. 发热
B. 呕吐、食欲减退
C. 头痛
D. 腹泻
E. 眼球震颤
12. [单选题]常用抗真菌药中,( )抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成。
A. 多烯类抗真菌药
B. 唑类抗真菌药
C. 丙烯胺类抗真菌药
D. 棘白菌素类抗真菌药
E. 嘧啶类抗真菌药
13. [单选题]不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是( )。
A. 氢氧化铝
B. 三硅酸镁
C. 碳酸钙
D. 铝碳酸镁
E. 硫糖铝
14. [单选题]抗疟药磷酸氯喹是( )。
A. 8-氨基喹啉衍生物
B. 6-氨基喹啉衍生物
C. 4-氨基喹啉衍生物
D. 2-氨基喹啉衍生物
E. 2,4-二氨基喹啉衍生物
15. [多选题]行政机关作出行政处罚决定之前,应当告知当事人有要求举行听证的权利的情形有
A. 警告
B. 责令停产停业
C. 吊销许可证或者执照
D. 较大数额罚款
16. [单选题]国务院常务会议通过的《中华人民共和国药品管理法实施条例》是
A. 法律
B. 行政法规
C. 地方政府规章
D. 部门规章
17. [单选题]伊立替康的禁忌证不包括
A. 对伊立替康过敏者
B. 慢性肠炎或肠梗阻
C. 胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者
D. WHO行为状态评分为1分的患者
E. 妊娠及哺乳期妇女
18. [单选题]关于输液叙述不正确的是
A. 输液中不得添加任何抑菌剂
B. 输液对无菌、无热原及澄明度这三项,更应特别注意
C. 渗透压可为等渗或低渗
D. 输液中的可见异物可引起过敏反应
E. 输液pH尽可能与血液相近
19. [单选题]已知某药物水溶液在弱碱性条件下稳定,应选用哪种抗氧剂比较合适
A. 亚硫酸氢钠
B. BHT
C. 焦亚硫酸钠
D. BHA
E. 硫代硫酸钠
20. [单选题]可影响幼儿软骨发育,导致承关节损伤的药物是
A. 阿米卡星
B. 环丙沙星
C. 头孢唑林
D. 米诺环素
E. 阿莫西林
1.正确答案 :ACDE
解析:解救药:1.二巯基丙醇(BAL),每次4mg/kg,每4小时1次肌注;2.依地酸二钠钙,每次12.5mg/kg(最大剂量每日75mg/kg;3.能口服的病儿尽快口服青霉胺,每日20~25mg
2.正确答案 :B
解析:咪康唑为咪唑类抗真菌药,对许多临床致病真菌如白色念珠菌、曲菌、新生隐球菌、芽生菌、球孢子菌、拟酵母菌等深部真菌和一些表皮真菌,以及酵母菌等,都有良好的抗菌作用。还对葡萄球菌、链球菌和炭疽杆菌等革兰阳性菌有抑菌作用。故本题选择B。
3.正确答案 :E
解析:化学药品马来酸氯苯那敏,其能抗组胺,消除鼻黏膜过敏症状,故善治风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎、过敏性鼻炎而见鼻塞、流涕者。在感冒药片金羚感冒片、速克感冒片、复方感冒片中共同含有。答案选E
4.正确答案 :B
解析:茶叶里含有一种叫鞣酸的物质,它可以与药物中的蛋白质、生物碱、重金属盐等物质起化学反应而产生沉淀,这不但影响药物的疗效,还会产生一些副作用。这些药物有胃蛋白酶、胰酶片、多酶片、硫酸亚铁、富马酸铁等不可同服,
5.正确答案 :D
解析:本题考查药学服务的重要人群。备选答案的"陷阱"是混淆药学服务的对象(广大公众)与"重要人群"。在"门诊患者""社区患者""住院患者""药品消费者"中,都会有药学服务的"重要人群",但是不都是"重要人群"。而"过敏体质者"(D)都是药学服务的重要人群。
6.正确答案 :A
解析:直接成本指用于药物治疗或其他治疗所花费的代价或资源的消耗,它由两部分组成,一是直接医疗费用,包括提供的药品与服用、医师的诊断和治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用;二是非医疗费用,包括家属陪护、食宿和交通等费用。
7.正确答案 :C
解析:本题考查烷化剂的耐药机制。肿瘤细胞对此类药的耐药性产生,是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。故答案选C。
8.正确答案 :ABC
解析:本题考查要点是“药物信息的管理。(1)传统的药物信息资料管理传统的药物信息资料管理方法是建立在笔录基础上的,通常费时费力并占用较大原空间。主要有:①卡片式摘录:有以下几种类别:目录卡-记录书名、篇名;资料卡-记录简单资料,如摘要、提要、概述等。②笔记本式摘录:笔记本式摘录的容量较大,一篇文章的完整提纲、一整段内容的摘录、篇幅稍短的文章,都可以记录在笔记本上。成册的笔记本便于携带和保管,但使用中应避免把各种不同的内容混记在一起,每本笔记本记录的内容要相对独立,封面上标明类别,内页需编排目录。③剪辑式摘录:剪辑式摘录是将图书、报刊中有用的资料,通过剪裁、复印等将资料粘贴在卡片或专门本子上的一种方法。所以,选项A、B、C符合题意。(2)药物信息资料的计算机管理随着计算机的普遍使用,也有利用如Word、Excel、Access等电脑软件来处理期刊目次信息和文献目录信息,但遇到的问题是,当需要使用时却又找不到所需的资料。(3)信息管理软件文献信息管理系统可以帮助用户处理所汇集的各种杂志、工具书等书目信息,主要功能包括建立并维护个人文献资料库,使用者在输入文献信息后,可以按记录中有内容的字段进行检索,如利用关键词、作者、标题等字段进行布尔逻辑检索。它还包含有一般管理系统的功能,如排序、增删记录等。因此,本题的正确答案为ABC。
9.正确答案 :D
解析:本题考查的是重金属检测的方法。灼烧温度对重金属检查影响较大,温度越高,重金属损失越多,应控制在500~600℃灼烧使完全灰花。
10.正确答案 :D
解析:本题考查要点是“影响药物作用的因素”。药物治疗疾病既要充分发挥药物的疗效,又要尽可能避免药物的不良反应。事实上,有诸多因素会直接或间接影响到药物疗效和不良反应,甚至发生质的改变。一般影响药物作用的因素可归结为两个方面,即药物因素和机体因素。前者除了药物的性质、质量、特性以外,给药剂量、给药途径、给药时间、疗程,甚至合并用药与药物相互作用等,都对药物作用产生影响;后者主要涉及患者年龄、性别、种族、患者病理、精神状况及遗传因素等,同样影响药物作用。因此,临床用药时,应对各种可能影响药物作用的因素加以考虑,根据患者具体情况,选择合适药物,采用合理治疗,努力做到安全有效。因此,本题的正确答案为D。
11.正确答案 :A
解析:本题考查要点是"硝基呋喃类抗菌药物的不良反应"。硝基呋喃类抗菌药物的典型不良反应:常见呕吐、食欲减退和腹泻;偶见头痛、嗜睡、肌痛、眼球震颤等,严重者可发生周围神经炎,原有肾功能不全长期服用患者易于发生。长期服用6个月以上的患者,偶可引起间质性肺炎,应及早停药并采取相应治疗措施。选项A不属于硝基呋喃类抗菌药物的不良反应。因此,本题的正确答案为A。
12.正确答案 :D
解析:本题考查要点是“常用抗真菌药的分类”。常用抗真菌药按化学结构可分为多烯类、唑类、丙烯胺类、棘白菌素类、嘧啶类和其他类,如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。这些药物作用机制不同,其中,多烯类、唑类、丙烯胺类等可损害真菌细胞膜的屏障作用;棘白菌素类抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成;氟胞嘧啶干扰真菌DNA和RNA的合成;灰黄霉素干扰真菌的DNA合成和有丝分裂。因此,本题的正确答案为D。
13.正确答案 :D
解析:服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小,基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。
14.正确答案 :C
解析:磷酸氯喹为4-氨基喹啉类药物,进入疟原虫体后,其分子插入疟原虫DNA双螺旋链之间,形成稳定的复合物,从而影响DNA复制、RNA的转录和蛋白质合成。故本题选择C。
15.正确答案 :BCD
解析:行政处罚听证程序:行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前,应当告知当事人有要求举行听证的权利。故选B、C、D。建议考生运用口诀"听证吊停大罚"准确记忆。
16.正确答案 :B
解析:行政法规是国务院根据宪法和法律所制定的规范性文件,由总理签署国务院令公布。
17.正确答案 :D
解析:禁用于有慢性肠炎和/或肠梗阻的患者。禁用于对盐酸伊立替康三水合物或其辅料有严重过敏反应史的患者。禁用于孕期和哺乳期妇女。禁用于胆红素超过正常值上限1.5倍的患者。禁用于严重骨髓功能衰竭的患者。禁用于WHO行为状态评分>2的患者。老年人慎用。
18.正确答案 :C
解析:输液渗透压可为等渗或偏高渗。
19.正确答案 :E
解析:水溶性抗氧剂焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠常用于偏酸性药液,亚硫酸钠常用于偏碱性药液,硫代硫酸钠在偏酸性溶液中可析出硫的沉淀,故只能用于碱性药液中。油溶性抗氧剂常用叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、二丁甲苯酚(BHT)、维生素E等。
20.正确答案 :B
解析:本题考查的是儿童用药。动物实验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育,导致承重关节损伤,因此避免用于18岁以下儿童。
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