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[单选题]在下列患者中最为适合共同参与模式的是
A. 昏迷患者
B. 精神病患者发作期
C. 智障患者
D. 长期慢性病患者
E. 婴幼儿患者
[单选题]患者女,15岁。月经不规则，子宫附件都是（-），需要的检查是
A. B型超声检查
B. 基础体温测定
C. X线检查
D. 血雌激素水平测定
E. 诊断性刮宫
正确答案 ：B
解析：根据病人年龄（青春期）及临床症状［月经不规则，子宫附件都是（一）］，应首先考虑无排卵型功能失调性子宫出血。年龄>35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者，行诊断性刮宫。激素测定的激素为孕激素。基础体温测定，呈单相型则提示无排卵。故选B。
[单选题]下列不属于小儿肾脏生理功能的是
A. 肾小球滤过功能
B. 产生抗利尿激素
C. 肾小管重吸收及排泄功能
D. 调节碱平衡功能
E. 浓缩和稀释功能
正确答案 ：B
解析：抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑一垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。新生儿在出生后肾脏代替胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官，但其生理功能还不够成熟，储备功能差，一般1~1岁半时达成人水平。(1)肾小球滤过率新生儿肾小球滤过率为成人的1/4，1岁时才接近成人水平，故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。(2)肾小管再吸收和排泄的功能新生儿肾小管再吸收功能差，故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差，故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟，因而易致水肿。(3)浓缩与稀释功能婴儿肾浓缩功能差，尿素生成少、排泄率低，故婴儿尿溶质少，尿比重低。其稀释功能相对较好，可将尿液释至和成人相近的程度，但因为肾小球渡过率低，排泄水分的速度较慢，在负荷过重时，容易发生脱水、水肿或水中毒，故如需补液时应予注意。
[单选题](2007)心衰细胞是肺褐色硬化内含铁血黄素的
A. 嗜酸粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 中性粒细胞
D. 巨噬细胞
E. 嗜碱粒细胞
正确答案 ：D
解析：左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。
[单选题]女，32岁。阴道分泌物增多1个月。查体：阴道内稀薄白带。阴道pH为5，阴道分泌物线索细胞阳性。患者首选的治疗药物是
A. 链霉素
B. 甲硝唑
C. 红霉素
D. 氧氟沙星
E. 青霉素
正确答案 ：B
解析：细菌性阴道病的诊断下列4条中有3条阳性即可做临床诊断：①均质、稀薄、白色的阴道分泌物；②阴道pH＞4.5；③胺臭味试验阳性；④线索细胞阳性。治疗首选甲硝唑。
[单选题]男，25岁。出现膀胱刺激征1年，消炎治疗无效，右附睾尾部触及硬结，与皮肤粘连形成窦道，应诊断为
A. 慢性肾盂肾炎
B. 慢性睾丸炎
C. 慢性前列腺炎
D. 肾结核并右附睾结核
E. 慢性膀胱炎
正确答案 ：D
解析：无论是慢性肾盂肾炎、慢性前列腺炎、慢性睾丸炎、慢性膀胱炎消炎治疗都应该有效的，右附睾尾部触及硬结，与皮肤粘连形成窦道，在本题中只能考虑右附睾结核，故选A。
[单选题]男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧面颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者还能有
A. 肺动脉瓣舒张早期杂音
B. 胸骨左缘第三肋间收缩期杂音
C. 第二心音减弱
D. 第一心音减弱
E. 第二心音逆分裂
正确答案 ：A
解析：风湿性心脏病常导致二尖瓣狭窄，左心，房增大，右心室增大和肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。
[单选题]男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压、血脂异常病史2年。口服阿司匹林100mg/d。胃镜检查可见胃窦黏膜多发糜烂，表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是( )
A. 多潘立酮
B. 奥美拉唑
C. 枸橼酸铋钾
D. 硫糖铝
E. 法莫替丁
正确答案 ：B
解析：该患者症状符合胃溃疡特征。胃溃疡的症状主要表现为腹痛；伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状；各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻。奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓一艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。吗丁啉(多潘立酮片)，适应症为用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。用于治疗胃轻瘫，对反流性胃炎有明显的效果，但对胃食管反流病的疗效不太满意，可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物，用以消除胃窦部潴留，各种原因引起的恶心、呕吐：手术后的恶心、呕吐。枸橼酸铋钾又名：丽珠得乐。主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。该品还可降低胃蛋白酶活性，增加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。另外，本品对幽门螺杆菌(HP)具有杀灭作用，因而可促进胃炎的愈合。硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用。还具有吸附胃蛋白酶和胆汁酸作用；促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子(EGF)，使之在溃疡处浓集利于黏膜再生。法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等。其为组织胺H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓一艾综合征等症。
[单选题]女，42岁，肉眼血尿1月余。IVU显示双肾功能正常，右肾盂有充盈缺损1.5cm×1.2cm，尿细胞学检查发现肿瘤细胞。治疗方法首选
A. 放疗
B. 右肾输尿管全切术
C. 化疗
D. 右肾切除术
E. 肿瘤切除术
正确答案 ：B
解析：根据临床特点及IVU诊断为肾盂癌，标准的手术方法是切除患肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。
[单选题]药物不良反应是
A. 一般都很严重
B. 发生在大剂量情况下
C. 产生原因与药物作用的选择性高有关
D. 发生在治疗剂量
E. 可以避免
正确答案 ：D
解析：凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。副作用是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，难以避免，但多数较轻微并可以预料。
