【导言】考试宝典发布"男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软、光滑、有蒂包块。最可能的诊断是
A. 血栓性外痔
B. 肛周脓肿
C. 直肠息肉
D. 肛窦炎
E. 直肠癌
[单选题]胃食管反流病的诊断依据中，正确的是
A. 需经胃镜检查确认食管黏膜存在破损
B. 反酸、烧心症状经质子泵抑制剂治疗症状缓解，支持诊断
C. 反酸、烧心症状是诊断该病的必要条件
D. 经食管pH监测未发现胃食管酸反流者可排除诊断
E. 食管压力测定可明确诊断
正确答案 ：B
解析：本题考查考生对胃食管反流病诊断依据的理解。胃食管反流病患者中的一部分是仅有症状而并不存在食管黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病。所以并非必须有胃镜检查的黏膜异常才能诊断，因此选项A错误。该病的典型症状为反酸、烧心，但也有部分患者表现为胸痛或吞咽困难以及呼吸道症状等非特异性症状，所以选项C是错误的。一部分患者并没有异常酸反流而是表现为非酸反流或弱酸反流，单纯酸监测正常并不能排除胃食管反流病，因此选项D也是错误的。食管压力测定可以查知食管和下食管括约肌的动力异常，了解胃食管反流病的病生理基础，但并不用于确定诊断，选项E是错误的。本病为酸相关疾病，反酸、烧心等典型症状经抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂治疗后缓解则支持该病诊断，因此正确答案为B。
[单选题]治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是
A. 0.3μg/（kg·min）
B. 1.5μg/（kg·min）
C. 5μg/（kg·min）
D. 10μg/（kg·min）
E. 50μg/（kg·min）
正确答案 ：D
解析：硝普钠为动静脉血管扩张剂，静注后2～5分钟起效，起始剂量0.3μg／(kg/min)滴入，根据血压逐步增加剂量，最大量可用至10μg／(kg/min)，维持量为50～100μg／min。硝普钠含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。
[单选题]胫骨结节骨软骨病的好发年龄是
A. 6～9岁
B. 10～11岁
C. 12～14岁
D. 15～17岁
E. 18～20岁
正确答案 ：C
解析：本病好发于12～14岁的好动男孩，多为单侧。发病前常有参加剧烈运动或外伤史。表现为胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，活动后加重。
[单选题]青春期保健的三级预防包括
A. 对女青年疾病的治疗与康复
B. 合理的营养，培养良好的个人生活习惯
C. 减少疾病危险因素
D. 早期发现疾病和行为偏异
E. 适当的体格锻炼和劳动，进行心理卫生和性知识等的教育
正确答案 ：A
解析：青春期保健的三级预防包括对女青年疾病的治疗与康复。青春期保健分三级。一级预防：根据青春期女性的生理、心理、社会行为特点，为培养良好的健康行为而给予的保健指导。二级预防：通过学校保健，定期体格检查，早期发现各种疾病和行为异常，减少或避免诱发因素。三级预防：指青春期女性疾病的治疗和康复。青春期保健以预防为重点。
[单选题]急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常
A. 谷草转氨酶
B. 肌酸磷酸激酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 谷丙转氨酶
E. 肌红蛋白
正确答案 ：E
解析：心肌梗死后心肌组织坏死，导致了肌纤维膜的破裂，引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中肌红蛋白为最早升高，2h内升高，12h内达峰；24～48h正常。
[单选题]女，39岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑
A. 推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱
B. 推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠
C. 切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管
D. 切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管
E. 切断圆韧带时，避免损伤输尿管
正确答案 ：E
解析：圆韧带距离输尿管较远。
[单选题]男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是
A. 痰涂片革兰染色
B. 痰涂片抗酸染色
C. 支气管镜
D. 痰真菌培养
E. 胸部CT
正确答案 ：B
解析：结合题意，考虑诊断为纤维空洞型肺结核，为明确诊断，应首先进行的检查是痰涂片抗酸染色。
[单选题]主动-被动型的医患关系主要用于
A. 焦虑障碍患者
B. 康复期治疗患者
C. 严重昏迷的患者
D. 慢性感染患者
E. 急性感染期患者
正确答案 ：C
解析：主动一被动模式在当代主要适用于急症抢救治疗的情况，比如患者受重伤或意识丧失而难于表述主观意识。
