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[单选题]PICC插管最常选择的血管是
A. 贵要静脉
B. 正中静脉
C. 头静脉
D. 腋静脉
E. 颈静脉
[单选题]患者,男,60岁,确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天,创面有少量渗血。对该患者的护理措施正确的是
A. 禁止陪护及探视
B. 限制患者与他人接触
C. 在患者床头卡贴隔离标志
D. 告知患者应履行"防止感染他人"的义务
E. 在患者床头柜上放置预防艾滋病的提示
正确答案 :D
解析:护士对该患者的护理措施正确的为告知患者履行“防止感染他人”的义务提醒患者尽量避免由自己伤口的少量渗血引起医源性感染(D对)。
[单选题]患儿.3个月,腹泻2日,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫,为纠正其轻度脱水,应选择
A. 少量多次饮温开水
B. 少量多次给予糖水
C. 静脉补充林格氏液
D. 少量多次喂服ORS
E. 静脉补充10%葡萄糖溶
正确答案 :D
解析:轻度脱水者宜少量多次喂服ORS,ORS是世界卫生组织推荐的用于治疗急性腹泻合并脱水的有效补液治疗药物,适用于尚能口服的轻、中度脱水者。
[单选题]患者,女,52岁,有冠心病史。本次因晕厥,心电图示第二度Ⅱ型房室传导阻滞住院,今晨患者再次晕倒,意识不清,伴抽搐,颈动脉搏动未触及,目前最主要的抢救措施是
A. 通知医师
B. 建立静脉通路
C. 心电图检查
D. 人工呼吸
E. 心肺复苏
正确答案 :E
解析:患者颈动脉搏动未触及提示心脏骤停,应立即给予心肺复苏。
[单选题]患者男,62岁。行前列腺切除术,术后第5天拔除尿管后,护士指导患者作肛提肌锻炼,目的是防治
A. 膀胱痉挛
B. 便秘
C. 尿频、尿失禁
D. 术后出血
E. 大便失禁
正确答案 :C
解析:前列腺切除术后拔除导尿管后,患者几乎均出现压力性或急迫性尿失禁,持续时间因人而异,研究表明,肛提肌训练有助于降低前列腺电切术后暂时性尿失禁的发生率,对缩短术后尿失禁持续时间有积极作用,故本题选C。解题关键:肛提肌训练有助于降低前列腺电切术后暂时性尿失禁的发生率。
[单选题]患者女,30岁。急性支气管炎。咳嗽剧烈,咳脓性痰,量较多,咳嗽时胸痛。查体:T37.8℃,P98次/分,R20次/分,目前该患者最主要的护理问题是
A. 清理呼吸道无效
B. 疼痛
C. 气体交换受损
D. 体温过高
E. 知识缺乏
正确答案 :A
解析:从题目中可以看出,患者脓性痰,量较多,因此主要的护理问题是清理呼吸道无效,与呼吸道感染、痰液粘稠有关。
[单选题]患者,女性,40岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时,突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀,心前区闻及响亮持续的“水泡音”,患者可能发生了
A. 发热反应
B. 空气栓塞
C. 过敏反应
D. 急性肺水肿
E. 合并肺部感染
正确答案 :B
解析:根据题干,右侧锁骨下静脉置管进行输液时,出现吸困难、发绀心前区闻及响亮持续的“水泡音”, 可能发生了空气栓塞。1.空气栓塞:病人可诉胸部不适、呼吸困难、咳嗽、烦躁、昏迷,心前区闻及响亮持续的“水泡音”。 2.发热反应:体温升高,皮肤潮红、心悸、心动过速。3.过敏反应:可表现为荨麻疹、血管神经性水肿、哮喘、休克等。4.急性肺水肿:典型表现为咳粉红色泡沫痰。5.合并肺部感染:病人会出现体温升高。故答案为B。
[单选题]李某,女,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分、二联律,应考虑为
A. 硝普钠中毒
B. 强心苷类中毒
C. 氨茶碱中毒
D. 酚妥拉明中毒
E. 多巴酚丁胺中毒
正确答案 :B