关于破伤风的概述，以下说法不正确的是( )。

[单选题]关于破伤风的概述，以下说法不正确的是( )。

A. 破伤风杆菌为喜氧的革兰阳性梭状芽胞杆菌，对环境有很强的抵抗力，能耐煮沸
B. 局部厌氧环境有利于破伤风杆菌芽胞生长繁殖，并产生外毒素
C. 外毒素有溶血毒素和痉挛毒素两种
D. 脊髓运动神经元和脑干广泛脱抑制而发病，表现为全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛
E. 人群普遍易感，病后无持久免疫力

正确答案 ：A

解析：破伤风杆菌为厌氧的革兰阳性梭状芽胞杆菌。对环境有很强的抵抗力，能耐煮沸。局部厌氧环境有利于破伤风杆菌芽胞生长繁殖，并产生外毒素。外毒素有溶血毒素和痉挛毒素两种，前者主要引起组织局部坏死和心肌损害，而后者对神经有特别亲和力，导致脊髓运动神经元和脑干广泛脱抑制而发病，表现为全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。人群普遍易感，病后无持久免疫力。

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[单选题]湿疮发于肘膝部的，称为

A. 旋耳疮
B. 肾囊风
C. 脐疮
D. 四弯风
E. 乳头风

正确答案 ：D

解析：根据发病部位的不同，其名称也不同，如发于耳部者，称为旋耳疮；发于阴囊部者，称为肾囊风；发于脐部者，称为脐疮；发于肘、膝部弯曲部者，称为四弯风；发于乳头者，称为乳头风。故选D。

[单选题]患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血胆固醇7.8mmol/L。此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物

A. 索他洛尔
B. 卡托普利
C. 甲基多巴
D. 硝苯地平
E. 哌唑嗪

正确答案 ：A

解析：索他洛尔为β-受体阻滞剂。患者既往有气喘病史，索他洛尔会加重支气管平滑肌痉挛，所以禁用。

[单选题]《中华人民共和国献血法》的施行日期是( )

A. 1999年10月1日
B. 1998年10月1日
C. 1997年12月29日
D. 1998年12月29日

正确答案 ：B

[单选题]全科医疗的核心服务是( )

A. 医学生的教育
B. 接待所有初诊病人
C. 社会心理需求的评价
D. 诊治疑难疾病
E. 科学研究

正确答案 ：B

[单选题]咳嗽气粗，或喉中有痰声，痰多质黏腻或黄稠，咯吐不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。辨证为

A. 咳嗽之肺阴亏耗证
B. 咳嗽之风燥伤肺证
C. 咳嗽之痰热郁肺证
D. 咳嗽之痰湿蕴肺证
E. 咳嗽之肝火犯肺证

正确答案 ：C

解析：咳嗽之痰热郁肺证证候主症：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

[单选题]急性湿疮初起可外敷的药物是

A. 三黄洗剂
B. 青黛膏
C. 湿疹膏
D. 5%硫黄软膏
E. 10%～20%黑豆馏油软膏

正确答案 ：A

解析：急性湿疮初起外治宜清热安抚，避免刺激，可选用清热止痒的中药苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤湿敷，或三黄洗剂，炉甘石洗剂外搽。故选A。

[单选题].患者，男，59岁。2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病性视网膜病变已进展为( )。

A. Ⅱ期
B. Ⅲ期
C. Ⅳ期
D. Ⅴ期
E. Ⅵ期

正确答案 ：C

解析：糖尿病性视网膜病变是导致患者失明的主要原因之一，按眼底受损程度可分为早期非增殖型视网膜病变和晚期增殖性视网膜病变。糖尿病视网膜病变分期如下。Ⅰ期：微血管瘤，出血。Ⅱ期：微血管瘤，出血并有硬性渗出。Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血。Ⅴ期：极化物增生。Ⅵ期：继发性视网膜脱落、失明。患者眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。

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