上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于

[单选题]上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于

A. 胆道蛔虫病
B. 胆总管囊肿
C. 先天性胆道闭锁
D. 急性胆囊炎
E. 胆总管结石合并感染

正确答案 ：E

解析：夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状，本题答案选择E。

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[单选题]必须紧急手术治疗的疝是

A. 易复性疝
B. 难复性疝
C. 滑动性疝
D. 嵌顿性疝
E. 绞窄性疝

正确答案 ：E

解析：绞窄性疝的内容物可能已坏死，应紧急手术治疗，答案选择E。嵌顿性疝可先试行手法复位的条件：①嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。

[多选题]可出现血清铁升高的疾病有

A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 海洋性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：ACE

[单选题]Lp-X有助于胆汁淤积性疾病的诊断，它是一种特殊的

A. 氨基转移酶
B. 糖蛋白
C. 脂蛋白
D. 显像剂
E. 化学试剂

正确答案 ：C

[单选题]关于脾功能亢进正确的是

A. 仅见于门静脉高压引起代偿性脾肿大
B. 巨脾仅见于血吸虫病性肝硬化
C. 周围血细胞减少唯一原发因素是由于脾脏破坏过多所致
D. 临床主要表现为红细胞降低明显
E. 脾切除效果良好，可使周围血象不同程度地恢复

正确答案 ：E

解析：脾功能亢进除见于门脉高压，还可以由于感染、血液系统疾病引起，如慢性粒细胞白血病可以有巨脾，而周围血细胞减少是由于脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核一吞噬细胞增生和破坏吞噬血细胞所致。而某些造血系统疾病如遗传性球形细胞增多症，还因为其球形红细胞的内在缺陷，过早衰老，易在脾内滞留破坏，这也是原发因素之一。脾功能亢进可表现为全血细胞减少，但临床上最常见的是白细胞和血小板减少，而非主要表现为红细胞减少。

[单选题]肛门直肠周围脓肿最好发的部位是

A. 坐骨直肠窝脓肿
B. 低位肌间脓肿，亦称肛周脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 直肠黏膜下脓肿
E. 直肠后脓肿

正确答案 ：B

[单选题]不符合腹腔诊断性穿刺要点的是

A. 可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
B. 吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
C. 用于急腹症的诊断
D. 对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重
E. 吸不出液体能除外内脏损伤的可能

正确答案 ：E

解析：在行腹腔诊断性穿刺时，即使吸不出液体也不能排除内脏损伤的可能，本题答案选择E。

[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是

A. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1U胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

正确答案 ：C

[单选题]以下属细胞毒素类抗肿瘤药物的是

A. 甲氨蝶呤
B. 阿霉素
C. 环磷酰胺
D. 喜树碱
E. 秋水仙碱

正确答案 ：C

[单选题]男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，正常情况下，该患者拆线时间应为术后

A. 3～4天
B. 5～6天
C. 7～9天
D. 10～12天
E. 12天以上

正确答案 ：C

解析：手术后创口缝线的拆除时间根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄、营养状况等来决定。一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。

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