男．10岁，半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重，胸片显示胸骨下段严

[单选题]男．10岁，半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重，胸片显示胸骨下段严重内陷，诊断为先天性漏斗胸，其最佳的手术方法是

A. 凹陷肋骨切骨矫形术
B. NUSS手术
C. 胸骨悬吊术
D. 胸骨翻转术
E. 横膈中心腱切断术

正确答案 ：B

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[单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

A. 涎液
B. 汗液
C. 涕液
D. 唾液
E. 泪液

正确答案 ：A

[单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

A. 立即用去甲肾上腺素
B. 立即输注生理盐水500ml
C. 立即输注羟乙基淀粉500ml
D. 立即用多巴酚丁胺
E. 先抗凝再升血压

正确答案 ：A

解析：患者肺栓塞致左心回心血量减少，心输出量减少，出现低血压，故首先要用缩血管药保证心脑血供，结合强心及升压的药物是其治疗的首选，如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外，虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但对于一个低血压的患者，单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。

[单选题]患者男性，48岁，身高178cm，体重68kg，骨髓移植术后1个月，出现粒细胞缺乏伴持续发热，深静脉导管尖端培养和血培养均为表皮葡萄球菌感染，予以万古霉素治疗。万古霉素用量：若肌酐清除率＞80ml/min，正常成人用量；若肌酐清除率50～80ml/min，每1～3日1g；若肌酐清除率10～50ml/min，每3～7日1g；若肌酐清除率＜10ml/min：每7～14日1g。该患者的血清肌酐值为120μmol/L，其万古霉素的正确用法用量为

A. 0.5g，每日1次，静脉滴注
B. 2.0g，每日1次，静脉滴注
C. 1.0g，每12小时1次，静脉滴注
D. 1.0g，每8小时1次，静脉滴注
E. 1.0g，每日1次，静脉滴注

正确答案 ：A

解析：万古霉素口服不吸收，单剂静脉滴注400mg，滴注完毕即达到血药峰浓度(Cmax)25.18mg/L， 8小时血浓度平均为1.90mg/L，有效血浓度可维持6~8小时。单次静脉滴注800mg，高峰血浓度平均为50.07mg/L。本品可广泛分布于身体各种组织体液，但不易进入脑组织中，在胆汁中的量亦甚微。静脉滴注后主要经肾脏排泄，单次静滴400mg，24小时尿中平均总排泄率为81.1%;单次静滴800mg，24小时尿中平均总排泄率为85.9%。故选择E。

[多选题]骨质疏松症的特殊治疗包括

A. 雄激素
B. 二膦酸盐
C. 有骨痛症状时用非甾体类药物镇痛
D. 倍美力
E. 密钙息

正确答案 ：ABDE

解析：预防骨质疏松症应避免应注意适量运动，保障各种营养素尤其是钙的摄入，不吸烟。钙剂和维生素D是防治骨质疏松症的基本药物。雌激素替代疗法,降钙素,二膦酸盐,促进骨形成药物。故选ABCD

[单选题]放松训练中通过精神放松和肌肉放松的锻炼方式，不能

A. 缓解疼痛
B. 降低身体和心理应激
C. 改善睡眠
D. 缓解肌肉痉挛
E. 调节自主神经

正确答案 ：E

[单选题]咽喉色鲜红娇嫩，肿痛不甚者的临床意义是( )

A. 肺胃积热
B. 寒凝咽喉
C. 胃中有热
D. 阴虚火旺
E. 痰湿停滞

正确答案 ：D

[多选题]实验室在不得不接收和处理“不满意”标本后，应该（ ）。

A. 如实报告检验结果
B. 检验员可以自行更改部分检测项目
C. 说明标本状况对检验结果的影响
D. 在报告单上注明“不满意”标本的状况
E. 保持与临床沟通

正确答案 ：ACDE

[单选题]下列关于E试验结果读取说法正确的是( )

A. 出现双抑菌圈时，应读生长未被完全抑制的部分与药敏试条相交的读数
B. 药敏试条两侧的抑菌圈与试条相交处不一致时，读取刻度数值较高一侧所示的读数
C. 接种量过高时，应读90%抑菌部分与药敏试条相交处的读数。
D. 药敏试条两侧的抑菌圈与试条相交处位于试条上所示上下刻度之间时，读取较低一侧所示的读数
E. 沿药敏试条边缘生长的细菌线在阅读结果时不可忽略不计

正确答案 ：B

[单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

A. 心阳不振
B. 心阴不足
C. 心气不足
D. 心血瘀阻
E. 心血不足

正确答案 ：A

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