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[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是
A. 近折端向后下移位,远折端向前移位
B. 近折端向后上移位,远折端向前下移位
C. 近折端向前下移位,远折端向后上移位
D. 近折端向前下移位,远折端向桡侧移位
E. 近折端向后下移位,远折端向尺侧移位
[多选题]外周血中性粒细胞增多见于
A. 伤寒
B. 急性心肌梗死
C. 再生障碍性贫血
D. 急性中毒
E. 急性链球菌感染
正确答案 :BDE
解析:外周血中性粒细胞增多见于:①生理性增多。②反应性增多:急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤等。③异常增生性增多:白血病、骨髓增殖性疾病。
[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是( )
A. 经别
B. 浮络
C. 奇经
D. 正经
E. 别络
正确答案 :E
[单选题]关于有创测压和无创测压的比较,下面哪项正确 ( )
A. 一般认为测得值前者略低于后者
B. 一般认为测得值前者略高于后者
C. 休克、低血压时,间接测压更精确
D. 直接测压无创性
E. 休克、低血压时测得值二者无差别
正确答案 :B
[单选题]有关生物转化的叙述,正确的是
A. 使多数药物药理活性增强,并转化为极性高的水溶性代谢物
B. 第一相反应为氧化、还原或水解,第二相反应为结合
C. 又称为消除
D. 主要在肝、肾、心脏的微粒体进行
E. 药物经生物转化后,有利于吸收
正确答案 :B
[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术,术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的
A. 输红细胞悬液600ml,不必输注全血
B. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
C. 输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
D. 输注晶体液补充血容量,原则上不输血
E. 输全血600ml补充丢失的失血量
正确答案 :D
解析:对于急性失血治疗方案:①失血量不超过血容量的20%,Hb>100g/L者,应输注晶体液补充血容量,原则上不输血;②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者,除了输注晶体液或并用胶体液扩容外,还要适当输注红细胞;③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者,除了输注晶体液、胶体液和红细胞,亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议:Hb>100g/L不需要输血;Hb<70g/L可输入浓缩红细胞;Hb为70~100g/L时,应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。
[多选题]1/2000结核菌素试验阴性,可见于
A. 结节病和淋巴瘤
B. 结核菌感染在四周以内者
C. 严重结核病人
D. 应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者
E. 无结核病
正确答案 :ABCDE
解析:结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:结核菌感染后需4~8周有变态反应充分建立;在这变态反应前期,结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人,结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应,或仅为弱阳性,这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)病人和老年人的结素反应也常为阴性。
[多选题]关于阴道恶性黑色素瘤,下述恰当的是
A. 对放疗敏感,适用于绝大多数患者
B. 早期即可通过血行转移至远处
C. 疑为阴道恶性黑色素瘤,应立即行局部活检,明确诊断
D. 恶性程度高,预后差
E. 对放疗不敏感,以手术治疗为主
正确答案 :BDE
[单选题]前列腺增生致膀胱过度充盈而引起的尿失禁是
A. 神经性尿失禁
B. 充溢性尿失禁
C. 松弛性尿失禁
D. 痉挛性尿失禁
E. 压力性尿失禁
正确答案 :B
解析:前列腺增生使下尿路梗阻,膀胱的有效容量减少,导致膀胱过度充盈,为充溢性尿失禁。
[单选题]下列哪项是内痔的主要症状
A. 便血,肛门痒
B. 便血、坠胀、肿块脱出
C. 便血,疼痛
D. 便血,异物感
E. 便血,有分泌物
正确答案 :B
解析:内痔是发生于齿线上,由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团,好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处,以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。