2019住院医师规培考试宝典整形外科高效提分考试试题(X5)

1. [单选题]破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是（ ）

A. 中和血液中游离毒素
B. 减少毒素的产生
C. 控制和解除痉挛
D. 抑制破伤风梭菌生长
E. 中和血液中游离和结合的毒素

2. [单选题]患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，该患者最可能的诊断是

A. 内疝
B. 输入段肠袢梗阻
C. 十二指肠残端破裂
D. 急性胆囊炎并穿孔
E. 绞窄性肠梗阻

3. [单选题]关于休克代偿期微循环变化，错误的是

A. 动静脉短路开放
B. 毛细血管内血液郁积
C. 微动脉收缩
D. 微静脉收缩
E. 直捷通路开放

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：十二指肠残端破裂多出现在术后24～48小时，主要症状是突然发生的上腹部疼痛、发热、腹膜炎体征及白细胞升高，常见的原因是十二指肠残端处理不当，或者空肠输入袢梗阻造成的。故答案应选C。

3.正确答案 ：B

解析：微循环收缩期（又称休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。故休克代偿期微循环只出不进，而在微循环扩张期，微循环只进不出，大量血液滞留在微循环，进入休克抑制期，此时毛细血管内血液郁积。故答案应选E。

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