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[单选题]患者男性,右眼反复红痛3年,加重1周。角膜中央基质盘状水肿,不伴炎症细胞浸润和新生血管;后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是
A. 肺炎链球菌性角膜溃疡
B. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
C. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
D. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
E. 圆锥角膜
[单选题]老年女性,病程1年;临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血;实验室检查,ALT、ALP升高;RF升高;ANA1∶1000+颗粒型。有口干、眼干,口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症,抗SSA阳性。舍格伦综合征诊断也比较明确。此外:患者抗线粒体抗体(AMA)及M2亚型高滴度阳性,且肝病表现以胆汁淤积为主,ALP升高较ALT升高明显。还应诊断为
A. PBC和SS
B. 肝腹水
C. PBC(胆汁淤积性肝硬化)
D. 肝硬化
E. 舍格伦综合征
正确答案 :A
解析:PBC是自身免疫病,特点为持缬性肝内胆汁淤积,肝硬化结节不明显,女性多,女∶男为10∶1,临床表现以黄疸、ALP升高为主,SS为系统性疾病,SS中抗SS-A,抗体阳性率达70%~75%,PBC患者AMA的阳性率达90%以上,成为诊断PBC的主要检查项目。近年研究发现,AMA存在若干亚型,迄今发现M1~99种,其中与PBC有关的是:M2、M4、M8、M9 4种。M2靶抗原的主要成分为丙酮酸脱氢酶复合物E2组分,高滴度M2在PBC中的阳性率达96%,被认为是PBC敏感、特异性的标志抗体。考点:自身免疫性疾病的主要实验植测
[单选题]《评热病论》“邪气交争于骨肉而得汗者”是因为
A. 伤津而正衰
B. 精衰而邪胜
C. 邪却而精胜
D. 津气两伤
E. 热邪扩张
正确答案 :C
[单选题]抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该
A. 6周
B. 4周
C. 5周
D. 7周
E. 8周
正确答案 :E
解析:吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,多对青霉素治疗敏感。治疗应持续8-12周,
[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是( )
A. 川芎
B. 艾叶
C. 丹参
D. 郁金
E. 半夏
正确答案 :A
[单选题]选择性血管造影术常见的全身并发症不包括
A. 过敏反应
B. 感染和脓毒血症
C. 血栓形成
D. 低血压
E. 心律失常
正确答案 :C
解析:选择性动脉造影术一般比较安全,其常见的全身性并发症过敏反应、血管迷走神经性低血压、心律失常、感染和脓毒血症。血栓形成属局部并发症而非全身并发症。故答案应选D。
[单选题]关于视网膜脱离的描述,正确的是
A. 是视网膜外颗粒层与外网状层的分离
B. 是视网膜神经上皮与色素上皮的分离
C. 是视网膜节细胞层与神经纤维层的分离
D. 是视网膜与脉络膜的分离
E. 是视网膜内颗粒层与内网状层的分离
正确答案 :B
解析:视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离,因此,答案是B。
[单选题]艾滋病检测的对象不包括
A. 血液衍生物
B. 人体血液
C. 以上都不是
D. 人体体液
E. 组织器官
正确答案 :C
[单选题]前房角镜检查时,依Scheie前房角分类法,仅能看到小梁者
A. 宽角
B. 窄Ⅰ
C. 窄Ⅲ
D. 窄Ⅱ
E. 窄Ⅳ
正确答案 :C
解析:判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类、治疗及预防具有重要意义。Scheie提出在眼球处于原位时能看见房角的全部结构者为宽角,否则为窄角,并进一步将窄角分为四级,即在改变眼球位置才能看到睫状体带者为窄Ⅰ,能看见巩膜突者为窄Ⅱ,能见前部小梁者为窄Ⅲ,只能见到前界线者为窄Ⅳ。
[单选题]患者女性,36岁,昨晚突发下腹部胀痛,伴有尿频,轻微尿痛,无肉眼血尿,常规剂量单一抗生素治疗后第三天左侧腰痛明显,发热39.6℃,CT示双侧肾脏增大,肾筋膜增厚,轮廓不清,平扫内部密度不清,增强后肾实质强化减弱,内部可见不强化区,首先考虑为( )。
A. 慢性肾盂肾炎
B. 肾结核
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾积水
E. 急性膀胱炎
正确答案 :C
解析:急性肾盂肾炎起病急,可有寒战、高热,并出现尿频、尿急、尿痛等泌尿症状。CT示肾脏体积增大,略为低密度改变,增强后肾实质强化减弱,皮髓质交界模糊不清,并常可见多个不强化区。