2019住院医师规培考试宝典内科真题解释(AH2)

1. [单选题]结核病经空气传播时飞沫是其主要的方式，危险最大的飞沫是

A. 直径在20μm以上
B. 直径在5μm以下
C. 直径在5～10μm
D. 直径在15～20μm
E. 直径在10～15μm

2. [单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A. 请耳鼻喉科急症气管切开
B. 建立静脉通道，推注钙剂
C. 拆开切口缝线，清除血肿
D. 松解切口敷料，吸氧观察
E. 呼叫麻醉科气管插管给氧

3. [单选题]霍乱腹泻的原因是

A. 弧菌引起肠道自主神经系统失调
B. 细菌内毒素引起的肠细胞分泌功毹增加
C. 霍乱弧菌引起小肠粘膜广泛损失炎症，肠液分泌、渗出增加
D. 细菌产生的毒素引起的肠蠕动增加
E. 肠毒素激活小肠细胞环磷苷介质系统，引起小肠过度分泌

1.正确答案 ：B

解析：肺结核病人从呼吸道排出含有结核菌的飞沫，大飞沫迅速落下，小飞沫与空气接触后水分急剧蒸发形成飞沫核，小于5μm的含菌微滴核可进入易感者肺泡造成感染。所以答案A是正确选择。

2.正确答案 ：C

解析：甲状腺术后并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。术后呼吸困难和窒息的常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。如患者术后出现呼吸困难，且有颈部肿胀、切口渗出鲜血，多为切口内出血所引起，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此病人呼吸仍无改善，则应立即实行气管切开；情况好转后，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。故选D。考点：甲状腺术后并发症的处理

3.正确答案 ：E

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