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[多选题]关于阿片类药物不良反应,正确的是
A. 恶心、呕吐多出现于用药的初期
B. 便秘是暂时性的
C. 嗜睡是暂时性的
D. 可引起呼吸抑制
E. 不会引起呼吸抑制
[单选题]男,30岁,腰痛微热,体质衰弱,查体:腰背角状后突畸型,右髂窝肿胀,近日皮温高,红肿,抽出脓汁粘稠,最好的处理方法是:
A. 绝对安静卧床休息,抗菌素治疗
B. 抽脓后注入抗菌素治疗
C. 脊柱溶合术
D. 病灶清除术
E. 切开引流,周身抗菌素
正确答案 :A
解析:患者右髂窝肿胀,近日皮温高,红肿,抽出脓汁粘稠,考虑化脓性的关节炎,因体质衰弱,可先行抗菌素治疗,并绝对安静卧床休息,本题答案选择A。
[单选题]3小时前,76岁男性,因外伤致右手大鱼际,第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫灭,第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露,该患应采用哪种治疗方法为妥
A. 清创后,用全厚皮片植皮
B. 清创后行游离背阔肌皮瓣移植
C. 清创后,行游离足背皮瓣移植
D. 清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植
E. 清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面
正确答案 :E
解析:患者是右手大鱼际,第一掌骨桡侧大面积的皮肤缺损,适合中厚皮片植皮,因有骨外露,需要先用周围的软组织覆盖,本题答案选择A。
[单选题]骨盆骨折的并发症中,下列哪项最不常见
A. 腹膜后血肿
B. 脂肪栓塞
C. 骶丛损伤
D. 尿道或膀胱损伤
E. 直肠损伤
正确答案 :B
解析:骨盆骨折的并发症1.出血性休克2.腹膜后血肿3.尿道或膀胱损伤4.直肠损伤5.神经损伤,本题答案选择B。
[单选题]SRS的定义是:应用Cobb法测量站立正位X光像的脊柱侧方弯曲,脊柱侧凸的角度应大于
A. 10°
B. 20°
C. 5°
D. 15°
E. 30°
正确答案 :A
解析:国际脊柱侧突学会(SRS)对脊柱侧突的定义是:Cobb角测量大于10°称为脊柱侧凸。
[单选题]关于臂丛分支正确的是
A. 肌皮神经由后束发出
B. 正中神经由内外侧束发出
C. 腋神经由外侧干发出
D. 尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成
E. 桡神经由后干发出
正确答案 :B
解析:正中神经以两根分别起于内、外侧束,两根夹持腋动脉。向下成锐角汇合成正中神经,沿肱二头肌内侧缘伴肱动脉下行至肘窝,穿旋前圆肌于前臂指浅、深屈肌之间下行,经腕管至手掌。先发出正中神经返支进入鱼际,继而发出3条指掌侧总神经,再各分为2支掌侧固有神经至1~4指相对缘。故选B。
[单选题]骨折的临床专有体征是
A. 畸形
B. 功能障碍
C. 局部肿胀
D. 瘀斑
E. 疼痛与压痛
正确答案 :A
解析:骨折的临床专有体征是畸形,反常活动,骨擦音和骨擦感,本题答案选择D。
[单选题]尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是
A. 以上说法均不正确
B. 主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节屈曲,指间关节过伸所致
C. 主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节过伸,指间关节屈曲所致
D. 指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应,尺神经损伤后3,4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
E. 示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配
正确答案 :C
解析:尺神经在肘下部损伤者,支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出,指深屈肌尺侧半的功能正常,小指及环指指间关节可屈曲,但由于手内肌瘫痪,使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失,指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸,指间关节屈曲,不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状。
[单选题]软骨内化骨
A. 纤维组织钙化
B. 外骨痂
C. 两者都有
D. 内骨痂
E. 两者全无
正确答案 :E
解析:填充于骨折断端间和髄腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织并钙化形成骨,即软骨内成骨,形成连接骨痂,没有内外骨痂,本题答案选择D。
[单选题]马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序,是
A. 抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
B. 抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折
C. 处理骨折,修复尿道,直肠损伤,抗休克
D. 修复尿道、直肠损伤,处理骨折,抗休克
E. 处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
正确答案 :B
解析:患者有休克,治疗休克是首要的,尿道和直肠损伤,可造成污染,先行处理,最后治疗骨折,本题答案选择A。