河北住院医师规培(眼科)人机对话考试试题(E6)

1. [单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
B. 西药和中药饮片开具在一张处方上
C. 药品用法中写明"遵医嘱"
D. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期
E. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致

2. [单选题]鉴别同侧上斜肌麻痹还是对侧上直肌麻痹，采用

A. Hess屏检查法
B. Hirschbreg法
C. 红玻璃检查
D. Bielschowsky法
E. Lancaster屏检查法

3. [单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A. 肺炎链球菌性角膜溃疡
B. 圆锥角膜
C. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
D. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
E. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：该题为基本概念题，考查对各种检查法的掌握程度。Hirschbreg法是角膜反光法定量检测斜视度；红玻璃检查、Lancaster屏检查法和Hess屏检查法用于复像检查；而Bielschowsky法可鉴别同侧上斜肌麻痹还是对侧上直肌麻痹。

3.正确答案 ：D

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

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