陕西住院医师规培(全科医学)2020冲刺密卷案例分析题答案(A6)

1. [单选题]关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是

A. 慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
B. 急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
C. 多种抗原引起的过敏反应，气道免疫功能低下亦为慢性支气管炎的病因
D. 吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
E. 感染是慢支急性发作的主要诱因

2. [单选题]肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为

A. 进行呼吸肌功能锻炼
B. 长期应用解痉平喘药
C. 长期服用祛痰止咳药
D. 应用抗生素预防感染
E. 长期吸入糖皮质激素

3. [单选题]肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了

A. 病变部位湿啰音
B. 口角或鼻周单纯性疱疹
C. 肋间带状疱疹
D. 病变部位支气管呼吸音
E. 皮肤和黏膜出血点

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：腹式呼吸+缩唇呼吸，锻炼呼吸肌功能可以延缓肺心病的发展。

3.正确答案 ：C

解析：肺炎链球菌患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热，干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，病变广泛时可出现发绀。有败血症者，可出现皮肤，黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感染时可伴休克，急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。肋间带状疱疹是带状疱疹典型表现。

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