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26岁男性患者,两小时前骑车摔倒,左上肢外展位,手掌着地,当即

来源: 考试宝典    发布:2021-04-23  [手机版]    

导言】考试宝典发布"26岁男性患者,两小时前骑车摔倒,左上肢外展位,手掌着地,当即"考试试题下载及答案,更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]26岁男性患者,两小时前骑车摔倒,左上肢外展位,手掌着地,当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动受限,最可能的诊断是 ( )

A. 左肩软组织损伤
B. 左肩关节前脱位
C. 左肩关节后脱位
D. 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
E. 肱骨外科颈骨折


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[单选题]男,35岁,左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时,最正确的初步处理是

A. 关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
B. 关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
C. 仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
D. 按开放性骨折的处理原则进行清创缝合
E. 彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

正确答案 :A

解析:关节囊内外要分层清洗,减少外界污染囊内的可能,清洗后缝合,固定,应用抗生素,答案选择A。


[单选题]男性,41岁。骑车跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要是依据哪一项体征初步确立诊断的

A. 纵向叩击第3掌骨头,腕部疼痛
B. 腕关节桡侧偏受限
C. 腕屈伸受限
D. 桡侧腕部肿胀
E. 鼻烟窝部有明显压痛

正确答案 :E

解析:鼻烟窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。


[单选题]有关正中神经的叙述,正确的是

A. 腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B. 正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面,较表浅,易于损伤
C. 正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D. 支配1,2蚓状肌与1,2骨间肌
E. 单纯感觉功能的障碍,也严重影响手的功能,拿东西时易掉,无实物感

正确答案 :E

解析:拇内收肌受尺神经支配,故A错误;在腕部时正中神经位于指浅屈肌腱的浅面,掌长肌腱的深面,故B错误;正中神经无论是在支配的范围还是支配部位的重要性上,都较尺神经重要,故C错误;正中神经仅支配1、2蚓状肌,不支配骨间肌,故D错误;E的叙述是正确的。


[单选题]下列矫正特发性脊柱侧凸的手术方法,正确的是

A. Harrington手术
B. Dwyer手术
C. Luque手术
D. Zielke手术
E. 以上都是

正确答案 :E

解析:Harrington手术,Luque手术,Harri-Luque棘突基底骨扣钢丝固定法,Dwyer手术,Zielke手术等都是手术方法,本题答案选择E。


[单选题]急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比

A. 30:2
B. 15:1
C. 5:1
D. 5:2
E. 12:1

正确答案 :A

解析:每次通气停顿后,需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在《2010国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定,气道建立之前,无论单人或双人实施复苏救治,心脏按压/通气比例均要求为30:2。


[单选题]关于创伤后机体免疫功能的变化哪项是错误的 ( )

A. 免疫功能紊乱
B. 淋巴细胞功能增强
C. 吞噬细胞功能低下
D. 中性粒细胞功能低下
E. 伤处出现抑制免疫的前列腺素E2

正确答案 :B

解析:创伤后机体免疫功能紊乱,吞噬细胞功能及中性粒细胞功能低下,伤处出现抑制免疫的前列腺素E2,本题答案选择B。


[单选题]关于应激性溃疡的描述,正确的是

A. 多发生于十二指肠
B. 一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡,有时会穿透胃壁全层
C. 最明显的症状是贫血
D. 便血鲜红
E. 不累及食管

正确答案 :B

解析:应激性溃疡多发生在胃部,也可累及食管、十二指肠和空肠上段,最明显的症状是呕血、柏油样便。其病理一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡甚至穿孔。只有B是正确的。


[单选题]在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的

A. 拇背伸功能障碍
B. 第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
C. 手的第二蚓状肌麻痹
D. 猿手畸形
E. 桡侧皮肤感觉迟钝

正确答案 :B

解析:腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征,以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,手部精细活动受限,手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外,另有环、小指末节屈曲功能障碍。故本题答案选择B。



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