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[单选题]心理过程包括
A. 气质、能力和性格
B. 动力、活动和评价
C. 认识、情绪和意志
D. 认识、人格和活动
E. 动力、情绪和意志
[单选题]女性,30岁。左乳外上象限肿块2cm×2cm大小,质如硬橡皮球,肿块表面光滑、活动。其诊断可能是
A. 乳腺皮下脂肪瘤
B. 乳房纤维腺瘤
C. 皮脂腺囊肿
D. 叶状囊肉瘤
E. 神经纤维瘤
正确答案 :B
解析:乳房纤维腺瘤好发于青年女性,多位于外上象限,约75%单发,肿块质硬如橡皮球,表面光滑、活动度好。
[单选题]儿童风湿热最主要的危害是
A. 高热
B. 关节炎
C. 环形红斑
D. 心肌炎
E. 舞蹈病
正确答案 :D
解析:高热为儿童风湿热的一般表现,故不选A;关节炎症状出现率占50%~60%,症状较轻,受累关节持续数日后自行消退,愈后不留畸形故不选B;环形红斑较为少见,呈一过性,时隐时现呈迁延性,可持续数周,故不选C;舞蹈病占风湿热患儿的3%~10%,所以也不选E;约40%~50%的风湿热患者累及心脏,是风湿热唯一的持续性器官损害,所以选D。
[单选题]下列病变部位叩诊呈实音的情况最常见于
A. 肺炎
B. 胸膜粘连
C. 胸腔积液
D. 肺气肿
E. 气胸
正确答案 :A
解析:实音多见于肺部含气量减少或肺内不含气的占位性病变、胸膜病变,如肺炎、肺不张、肺水肿、肺结核、肺肿瘤及胸膜增厚等 。
[单选题]下列因素中最容易导致心脏骤停的是
A. 高血压伴左室肥厚
B. 急性心肌梗死后左心室射血分数降低
C. 甲状腺功能亢进症伴心房颤动
D. 纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音
E. 慢性支气管炎班房性期前收缩
正确答案 :B
解析:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤。常见原因有:缺氧,水电解质紊乱、体温异常、低血容量、心包填塞、心血管栓塞等。
[单选题]不符合单纯性肾病的特点的是
A. 大量蛋白尿
B. 血浆白蛋白明显降低
C. 血浆总胆固醇明显升高
D. 持续性高血压
E. 血清补体正常
正确答案 :D
解析:此题是理解判断题,考查考生对单纯性肾病与肾炎性肾病鉴别诊断要点的掌握。单纯性肾病的临床特点是高度水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症和高胆固醇血症;而肾炎性肾病除具有上述特点外,还同时并有以下特点之一:高血压、血尿、氮质血症及持续低补体血症。
[单选题]女,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最可能的诊断是
A. 胸椎转移癌
B. 胸椎结核
C. 胸椎血管瘤
D. 化脓性脊椎炎
E. 胸椎间盘脱出
正确答案 :B
解析:患者下肢乏力,食欲减退。同时X线可见6、7胸椎间隙变窄,可考虑为胸椎结核。选择B。胸椎转移癌多见于老人,X线片可见骨破坏累及椎弓根,椎间隙高度正常。故A排除。胸椎间盘脱出无全身症状,血沉不快。故E排除。化脓性脊椎炎起病急骤,有畏寒、寒战及高热,毒血症症状明显,X线可见椎体内虫蚀状破坏。故D排除。胸椎血管瘤X线片可见瘤样组织,故C排除。
[单选题]女,45岁。月经增多,经期延长已2年,伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L,最恰当的处理是
A. 随访观察
B. 应用宫缩剂、止血药
C. 应用雄激素
D. 肌瘤摘除术
E. 子宫切除
正确答案 :E
解析:子宫肌瘤患者子宫大于3个月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血时,首选手术治疗。患者45岁,无生育要求,可行子宫切除术。如果小于35岁未婚或者已婚未生育、希望保留生育功能的患者,可行肌瘤切除术。此题选E。
[单选题]与大脑半球肿瘤临床表现不符的是
A. 多尿
B. 进行性感觉障碍
C. 癫痫发作
D. 精神症状
E. 视野缺损
正确答案 :A
解析:大脑半球肿瘤常见的临床症状有:精神症状、癫痫发作、锥体束损害症状、进行性感觉障碍、失语、视野改变。
[单选题]极化液(GIK)治疗心肌梗死时,胰岛素的主要作用是
A. 纠正低血钾
B. 改善心肌代谢
C. 为心肌提供能量
D. 促进钾离子进入心肌细胞内
E. 降低血糖
正确答案 :D
解析:胰岛素可以促进组织摄取葡萄糖,可使血中钾离子、脂肪酸及氨基酸含量降低。缺血损伤的心肌纤维中的钾外逸,且能量不足,而极化液在提供糖、氯化钾的同时供给胰岛素,可使细胞外钾转回心肌细胞内,改善缺血心肌的代谢,促进葡萄糖进入心肌细胞内,抑制脂肪酸从脂肪组织中释放,从而减少中性脂肪滴在缺血心肌中堆积。胰岛素并能显著增加心肌蛋白质的合成,所以极化液能使病态的心肌细胞恢复细胞膜的极化状态,对保护缺血损伤的心肌、改善窦房和房室传导,防止心律失常均有一定作用。故本题选D。