早期胃癌是指

[单选题]早期胃癌是指

A. 癌肿小于1．0cm者
B. 癌肿局限而深度不超过黏膜层
C. 癌肿局限而深度不超过黏膜下层
D. 癌肿局限而深度不超过肌层
E. 没有局部淋巴结转移者

正确答案 ：C

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[单选题]结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是

A. 有无畏寒、发热
B. 血性渗出液
C. 年龄与性别
D. 腹水细胞学检查
E. 腹壁柔韧感

正确答案 ：D

[单选题]男性，32岁，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于( )

A. 隐性感染
B. 潜伏性感染
C. 显性感染
D. 病原体被清除
E. 病原携带状态

正确答案 ：E

[单选题]增生型肠结核最少见的X线表现为

A. 钡影跳跃征象
B. 结肠袋形消失
C. 肠壁僵硬，蠕动差
D. 黏膜皱襞粗乱
E. 充盈缺损

正确答案 ：A

解析：钡影跳跃征象是溃疡性结肠炎的 X线表现。

[单选题]男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

A. 近期有消化道出血
B. 肝肾综合征
C. 血性腹水
D. 感染性腹水
E. 癌性腹水

正确答案 ：B

[多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为( )

A. 黏膜呈颗粒状
B. 色泽灰暗
C. 红斑
D. 黏膜血管显露
E. 出血点

正确答案 ：CE

解析：胃镜检查诊断胃炎的主要方法。正常胃黏膜在胃镜下呈粉红色，光滑柔软，有光泽。出现病变时，胃黏膜可呈红斑或条状红斑、平坦或隆起(疣状)糜烂、点状或片状出血、黏膜肥厚、黏膜颗粒状（多见于萎缩性胃炎）、皱襞变平、血管透见等改变。

[多选题]在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是

A. 滤过膜上有带负电荷的酰基，可以排斥血浆蛋白
B. 滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔
C. 肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收
D. 所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔

正确答案 ：ABCD

解析：1.肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质，如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过，而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用，因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外，血浆中分子量为64000的血红蛋白，本可以滤过，但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在，因而也不能通过。2.正常情况下滤过膜通透性比较稳定，只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时，常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失，对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。3.肾小球的滤过是通过两种功能来实现的，一是肾小球的机械屏障功能，二是肾小球的电荷屏障功能。电荷屏障是指肾小球还有一种让带正电荷的物质通过的能力，以确保带负电荷的物质留在血液中。结合题干ABCD符合本题特点。

[单选题]血氨的主要来源是( )

A. 来源于含氮物
B. 来源于肾脏
C. 来源于体内代谢
D. 来源于骨骼肌产氨
E. 来自肠道，每日可产氨4g

正确答案 ：E

[单选题]肠结核晚期常见的并发症为

A. 播散性肺结核
B. 急性肠穿孔
C. 肠梗阻
D. 肠出血
E. 化脓性腹膜炎

正确答案 ：C

解析：肠结核并发症见于晚期患者，以肠梗阻及合并结核性腹膜炎多见，瘘管、腹腔脓肿、肠出血少见。

[多选题]放射性胃肠道损伤的主要临床表现有

A. 胸痛
B. 腹泻
C. 恶心和呕吐
D. 便血
E. 腹痛

正确答案 ：ABCDE

解析：1.临床上可出现胸痛、腹痛、腹泻、里急后重、便血的症状，便血与组织坏死和血小板的减少有关，2.严重病例可出现顽固性恶心、呕吐、腹泻，故选ABCDE。

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