2019神经内科考试模拟冲刺试卷(AE2)

1. [单选题]患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是

A. 洋地黄
B. β受体阻滞剂
C. 钙通道拮抗剂
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. 利尿剂

2. [单选题]患者反复头痛，突发上睑下垂，眼球不能向上、向内运动，向下运动也受到很大限制。出现复视、瞳孔散大。最可能的诊断是

A. 动眼神经麻痹
B. 外展神经麻痹
C. 眼神经麻痹
D. 面神经麻痹

3. [单选题]有关眼动神经检查方法的描述，下列哪项是错误的

A. 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经的检查包括瞳孔、眼球各方向运动情况及对光反射和角膜反射
B. 直接对光反射：双眼平视前方，检查者手持电筒从病人眼外侧迅速将光线移向一侧瞳孔部位，可见该瞳孔缩小
C. 眼球运动的检查：让患者头部固定，两眼注视检查者的手指，并随其向各方向转动，注意患者眼球转动的幅度、灵活性和持久性及是否有视物成双
D. 正常人在光线充足、两眼照亮度均等的情况下，瞳孔直径为3～4mm

4. [单选题]精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆

A. 偏执型
B. 青春型
C. 紧张型
D. 未分型
E. 单纯型

5. [单选题]多动症的最主要症状是

A. 品行障碍
B. 注意障碍
C. 活动过度
D. 学习困难
E. 神经和精神发育异常

6. [单选题]男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为

A. 皮肌炎
B. 风湿性多肌痛
C. 系统性红斑狼疮
D. 重症肌无力
E. 皮肤过敏

7. [单选题]多发性硬化摄有诊断价值的检查是

A. 神经诱发电位检杳
B. 头颅MRI
C. 头颅CT
D. 脑脊液IgG指数
E. 脑脊液IgG寡克隆带检查

8. [单选题]浸润性突眼

A. 肌萎缩
B. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上
C. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm
D. 球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上
E. 球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多．淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

9. [单选题]急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是

A. 血清学诊断
B. 酶联免疫吸附检测法
C. 病毒分离鉴定
D. 免疫荧光法
E. 胸部CT

10. [单选题]CT可对食管癌进行分期，对其可切除性和预后的评估有重要作用。下列叙述中恰当的是

A. 三期：食管壁增厚并累及周围组织，纵隔淋巴结转移，无远处转移
B. 二期：食管壁增厚超过5mm，无纵隔蔓延或转移，食管周围脂肪清晰
C. 一期：腔内肿块，食管壁无增厚，无纵隔蔓延或转移，食管周围脂肪清晰
D. 四期：有远处转移
E. 以上都对

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执性精神障碍、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都可以表现为妄想，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，两者易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而偏执型精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的观实基础。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

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