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[多选题]骨转移瘤行手术治疗的意义在于
A. 解除疼痛
B. 恢复行走能力
C. 便于护理
D. 提高生活质量
E. 间接提高生存率
[单选题]男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为
A. 颈椎肿瘤
B. 脊髓型颈椎病
C. 颈椎脱位
D. 颈椎管内肿瘤
E. 外伤性颈髓损伤
正确答案 :B
解析:患者X线显示骨质增生,椎间隙变窄,无肿瘤骨质病变,无脱位。原有四肢麻胀,乏力逐渐加重,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),考虑是脊髓型颈椎病。
[单选题]肝在五行属木,与其相表里的是( )
A. 胃
B. 膀胱
C. 胆
D. 小肠
E. 爪
正确答案 :C
[单选题]关于骨肿瘤的生化检查,下列哪项是错误的
A. 浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高
B. 血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
C. 成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
D. 前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
E. 广泛溶骨性转移,血清钙常升高
正确答案 :B
解析:血清碱性磷酸酶反映成骨活动,成骨性骨肿瘤如骨肉瘤,血清碱性磷酸酶值明显升高,但正常碱性磷酸酶值并不能排除恶性骨肿瘤的可能性,故应选E。
[多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
A. 急躁易怒
B. 气短懒言
C. 面色苍白
D. 腰膝酸软
E. 神疲纳减
正确答案 :BCE
[单选题]青年患者,患胸椎结核,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月有截瘫趋势,其治疗应选用
A. 继续抗结核药物+石膏床固定
B. 施行胸椎病灶清除及椎管减压术
C. 更换抗结核药物治疗观察三个月
D. 施行胸椎融合术
E. 采用椎管内注射链霉素,每日一次,共三个月
正确答案 :B
解析:患者胸椎结核经保守治疗后无好转,现加重,需要手术治疗清除病灶并减压,本题答案选择C。
[单选题]34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为
A. 左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
B. 手指固有神经损伤
C. 皮肤裂伤
D. 手指不全离断伤
E. 开放性指骨骨折
正确答案 :A
解析:患者是刺伤,查体见手指呈伸直位,是屈指肌腱断裂,手指苍白发凉,Allen试验阳性,考虑动脉损伤,本题答案选择E。
[多选题]桡骨头置换的指征是
A. Essex-Lopresti损伤,桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗
B. Mason Ⅱ型骨折
C. 桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳
D. 青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤
E. Mason Ⅲ型骨折
正确答案 :ACD
解析:Essex-Lopresti损伤,桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗;桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳;青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤是桡骨头置换的指征。
[单选题]慢性骨髓炎手术治疗的目的,不包括
A. 关闭伤口
B. 取出大片状死骨
C. 查明致病菌
D. 消灭窦道
E. 消灭死腔
正确答案 :C
解析:慢性骨髓炎的治疗目的是消灭死腔,取出死骨,消灭窦道闭合创口。
[单选题]男性,30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后,仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。根据患者情况,考虑可能存在的情况是
A. 桡神经感觉支神经瘤
B. 顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决
C. 局部有感染性炎症
D. 反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征
E. 拇长伸肌的一个副支仍未松解
正确答案 :A
解析:切口远侧感觉迟钝,说明有神经功能不全,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。