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[单选题]50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型,身体状况良好,选用哪种治疗最妥
A. 股骨头置换
B. 闭合复位内固定
C. 切开复位内固定
D. 切开复位加肌骨瓣转移
E. 外展牵引
[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是
A. 血液细菌培养阳性
B. 寒战、高热
C. 贫血
D. 转移性脓肿
E. 白细胞增多
正确答案 :D
解析:败血症是指细菌侵入血液循环,持续存在,迅速繁殖,产生大量毒素,引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓,间歇的进入血液循环,并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌,偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内,迅即被人体防御系统所清除,不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上,菌血症较常发生,例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时,即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短,又不产生全身反应,故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致,可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物;致病菌留居在局部感染灶处,并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。
[单选题]器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是
A. 别嘌醇
B. 棉糖和羟乙基淀粉
C. 氢离子缓冲剂磷酸盐
D. 谷胱甘肽
E. 非渗透阴离子乳酸盐
正确答案 :E
解析:器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是非渗透阴离子乳酸盐。
[单选题]上消化道大出血处理,平衡盐溶液输入量宜为失血量的
A. 1倍
B. 5~6倍
C. 4~5倍
D. 7倍
E. 2~3倍
正确答案 :E
解析:上消化道大出血时,应迅速建立两条有效的静脉通路;立即备血;液体输入量以失血量的2~3倍为宜,先滴注平衡盐溶液,还应输入胶体溶液,一般晶体液与胶体液量比例为(3~4):1等。
[单选题]在传染病的预防工作中,有关单位应当按照国家规定,对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施,除了
A. 在工作中可能接触传染病病原体的
B. 从事传染病教学的
C. 从事传染病医疗的
D. 现场处理疫情的
E. 在工作中接触传染病病原体的
正确答案 :A
[单选题]不能输血的严重贫血患者(Hb=30g/L)其治疗包括以下措施,除了哪一项
A. 维持体温正常
B. 镇静及充分肌松
C. 铁剂
D. 纯氧
E. 晶体扩容
正确答案 :E
解析:应选择胶体扩容。晶体扩容易致组织水肿,增加氧弥散距离,不利于组织氧供。
[单选题]下列哪种疾病,不是输血传播的疾病
A. 疟疾
B. 急性肾功能衰竭
C. 梅毒
D. 艾滋病
E. 乙型肝炎
正确答案 :B
[单选题]关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪项是错误的
A. 肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织
B. 局部刮除后容易复发
C. 属于潜在恶性肿瘤
D. 多见于成人
E. 病灶多在干骺端
正确答案 :E
解析:骨巨细胞瘤属于潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤,好发年龄为20~40岁,女性多于男性,好发部位为股骨下端和胫骨上端。局部刮除后容易复发。
[单选题]对于怀疑恶性肿瘤多处转移,选择下列哪种检查最好
A. 高分辨B超
B. MRI扫描
C. X线平片
D. FDG-PET或PET/CT扫描
E. CT扫描
正确答案 :D
[单选题]椎管内转移瘤好发于
A. 硬膜外
B. 马尾
C. 髓内
D. 圆锥
E. 髓外硬膜下
正确答案 :E
解析:国内多中心报告脊髓肿瘤约62.9%为髓外硬膜下肿瘤,肿瘤位于硬脊膜外的约占20.7%,肿瘤位于髓内的约占16.4%。