神经外科云南住院医师规培真题部分答案(AE9)

1. [单选题]急性肾衰竭的突出临床表现是

A. 突然出现无尿
B. 尿量明显增多
C. 血中尿素氮进行性升高
D. 尿量明显较少
E. 双侧输尿管结石

2. [单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 过敏性肺炎
B. 农民肺
C. 间质性肺炎
D. 支气管肺炎
E. 肺钩端螺旋体病

3. [单选题]患者女性，50岁，临床以黄疸就诊，CT显示胆囊增大，内有结石，胆总管扩张，在胰头段略细而突然中断，增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化，应考虑为：（ ）

A. 慢性胆囊炎
B. 硬化性胆管炎
C. 以上都不是
D. 胆总管下段癌
E. 急性胆囊炎

1.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭的突出临床表现是尿量明显减少。只有在急性肾衰竭的少尿期转为多尿期时尿量才明显增多。突然无尿不说明肾衰竭，可能与尿路梗阻有关，如双侧输尿管结石也可引起突然无尿。急性肾衰竭不但血中尿素氮升高，且肌酐也进行性升高。故仅提及尿中尿素氮升高，不能作为正确答案。

2.正确答案 ：E

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

3.正确答案 ：D

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