2019住院医师规培考试宝典住院医师规培(骨科)冲刺密卷解释(V4)

1. [单选题]女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是

A. 切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
B. 切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
C. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
D. 切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm
E. 切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm

2. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 尊重
B. 公正
C. 胆识
D. 有利
E. 不伤害

3. [单选题]女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取

A. 急诊胃大部切除
B. 胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
C. 胃肠减压，补液
D. 胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术
E. 胃肠减压，补液，洗胃

1.正确答案 ：D

解析：胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm以上，肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm，因为胃窦部癌可沿黏膜下向十二指肠蔓延。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：消化性溃疡并幽门梗阻的处理原则是先纠正体液代谢紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期施行胃大部切除术。

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