女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清

[单选题]女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，应注意采取的措施是

A. 减少晚餐的热量
B. 增加睡前中效胰岛素用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前中效胰岛素用量
E. 后夜加餐

正确答案 ：D

解析：手抖、大汗、饥饿感为低血糖症状，而且自测血糖低，空腹血糖控制上尚可，应减少睡前中效胰岛素用量。

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[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

A. ARDS
B. 大叶性肺炎
C. 特发性肺间质纤维化
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 浸润型肺结核

正确答案 ：D

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见原因为肺泡通气不足。①大叶性肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；②肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；③ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以，早期较少出现二氧化碳潴留；④浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；⑤慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，所以可导致Ⅱ型呼吸衰竭。

[单选题]下列不是Horner综合征特征性表现的是

A. 同侧额部与胸壁无汗或少汗
B. 结膜充血
C. 眼球内陷
D. 瞳孔缩小
E. 眼睑下垂

正确答案 ：B

解析：Horner综合征包括：病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。

[单选题]关于肺脓肿手术治疗指征，下列哪项是错误的 ( )

A. 巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解
B. 并发支气管胸膜瘘
C. 并发支气管扩张伴大咯血
D. 并发脓胸经抽脓及冲洗治疗不佳
E. 积极治疗两2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染

正确答案 ：E

[多选题]金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征

A. 常伴脓胸、气胸
B. 脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平
C. 早期大片絮状、浓密不等阴影
D. 病灶部位易变化
E. 病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失

正确答案 ：ABCDE

[单选题]3/6级收缩期杂音是

A. 杂音中度伴震颤
B. 杂音轻度
C. 杂音响亮，即使听诊器稍离开胸壁也能听到
D. 杂音响亮伴震颤
E. 杂音中度、无震颤

正确答案 ：E

[单选题],对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是

A. GHb
B. OGTT
C. C-肽
D. insulin
E. FPG

正确答案 ：A

[单选题]确诊肺癌的检查不包括以下哪一项 ( )

A. 痰脱落细胞检查
B. 开胸肺活检
C. 胸部CT
D. 胸腔镜检查
E. 支气管镜检查

正确答案 ：C

[单选题]抗菌药物标准疗程通常为

A. 14天
B. 21天
C. 10天
D. 5天
E. 7天

正确答案 ：A

[单选题]正常尿道口黏膜不应该

A. 有少量分泌物
B. 清洁
C. 红肿充血
D. 无触痛
E. 红润

正确答案 ：C

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