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[单选题]与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是
A. I菌毛
B. P菌毛
C. S菌毛
D. MS菌毛
E. 以上均不是
[单选题]关于急性输血溶血反应叙述不正确的是
A. 多为血管外溶血
B. 可由血型不合引起
C. 输液和碱化尿液治疗
D. 可并发DIC出血不止
E. 突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛
正确答案 :A
解析:急性输血溶血反应这是输血最严重的并发症,多为血管内溶血,可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致,少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长,温度过高或过低,血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。典型临床表现为输入异型血l0~20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血、DIC。若未能及时有效地纠正休克,则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。治疗:1、立即停止输血,更换输注器械,保护静脉通路通常。2、预防急性肾功能衰竭记录应尿量。根据尿量尿色快速大量补液,输注生理盐(20-30)ml/kg;碱化尿液。在保持血容量及血压稳定前提下可使用利尿剂,若经上述处理仍少尿或无尿者,可行血液透析等。3、抑制体内抗原抗体反应,使用大量肾上腺皮质激素。4、抗休克。5、预防及纠正DIC。6、由于使用大剂量肾上腺皮质激素及溶血等应激状态易导致病人胃肠道粘膜出血,可适时使用保护胃肠粘膜药物。7、根据患者血红蛋白情况。可给与输注悬浮红细胞。8、严重病例应尽早进行血浆置换治疗。9、四肢厥冷时要保暖,发热时行物理降温等。故选A。
[单选题]参与或直接导致细胞发生恶性转化的基因是
A. 抑癌基因
B. 假基因
C. 原癌基因
D. 癌基因
E. 融合基因
正确答案 :D
[单选题]某患者2岁起发生哮喘,持续近26年。此次因受凉诱发气喘,日前自服氨茶碱和氟哌酸无效。应加用哪种药物最合适( )
A. 氨茶碱
B. 喘乐灵
C. 地塞米松+静脉补液
D. 噻哌酮
E. 肾上腺素
正确答案 :C
[单选题]肺总量减少最少见于
A. 阻塞性肺气肿
B. 阻塞性肺不张
C. 张力性气胸
D. 大量胸腔积液
E. 肺水肿
正确答案 :A
[单选题]女性,40岁,有机磷中毒后出现呼吸窘迫,胸片两肺斑片状阴影,氧合指数为150。下列哪一项治疗是错误的 ( )
A. 持续低流量吸氧
B. 解磷定
C. 呼气末正压通气(PEEP)
D. 大剂量皮质激素
E. 出入液体量负平衡
正确答案 :A
[单选题]女性,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当
A. 碳酸氢钠片1g日3次口服
B. 碳酸氢钠片1.5g日3次口服
C. 立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服
D. 碳酸氢钠片2g日3次口服
E. 立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服
正确答案 :E
解析:尿毒症合并酸中毒,不严重时可给予碳酸氢钠片1~2g,每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷、深大呼吸时,应静脉补碱,一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L,公式为(17-SB)×体重(kg)/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数,再给予口服补碱,监测血气。
[单选题]对内源性支气管哮喘,下述哪项不正确
A. 常终年发作
B. 痰常为脓性
C. 发作期间血清IgE水平常增高
D. 少有家族过敏史
E. 发作缓解后肺部听诊亦有啰音
正确答案 :C
[单选题]某些疾病的发生与性别有关,多发于女性的疾病是
A. 肝癌
B. 系统性红斑狼疮
C. 血友病
D. 食管癌
E. 胃癌
正确答案 :B
[多选题]下列对于支气管扩张的治疗哪些是正确的
A. 坚持抗生素长期治疗
B. 保持呼吸道引流通畅
C. 适当使用支气管扩张剂
D. 必要时手术治疗
E. 体位引流
正确答案 :BCDE