执业医师考试宝典2020临床执业医师资格实战模拟题库(L1)

1. [单选题]下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键的是

A. 氢键
B. 盐键
C. 疏水键
D. 范德华力
E. 肽键

2. [单选题]T3期多发性膀胱肿瘤治疗方法是：

A. 根治性膀胱全切术
B. 经尿道膀胱肿瘤切除术
C. 放疗
D. 膀胱内灌注化疗
E. 膀胱部分切除术

3. [单选题]易发生脓胸、脓气胸、肺大泡的肺炎是

A. 肺炎支原体肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 衣原体肺炎
E. 腺病毒肺炎

4. [单选题]低渗性脱水主要指

A. 血钾低
B. 血镁低
C. 血钠低
D. 血磷低
E. 血钙低

5. [单选题]患儿男，3天。第1胎足月顺产。皮肤巩膜黄染2天。出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。查体：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。实验室检查：子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是

A. 败血症
B. 胆道闭锁
C. 新生儿ABO溶血病
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿Rh溶血病

1.正确答案 ：E

解析：三级结构中多肽链的盘曲方式由氨基酸残基的排列顺序决定。三级结构的形成和稳定主要靠疏水键、盐键、二硫键、氢键和Van der Waals力。肽键是蛋白质一级结构的基本结构键。

2.正确答案 ：A

解析：对于，T3期多发性膀胱肿瘤应采取根治性膀胱全切术。

3.正确答案 ：B

解析：金黄色葡萄球菌致病力强，能产生多种毒素与酶，包括：外毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素及血浆凝固酶、透明质酸酶等。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难，肺部体征出现较早，双肺可闻及中、细湿啰音，可合并循环、神经及胃肠道功能障碍。可并发脓胸、脓气胸，此时呼吸困难加剧，并有相应体征。而ABDE四种肺炎中毒症状相对较轻。

4.正确答案 ：C

解析：低渗性脱水时失钠多于失水，血清钠低于正常，细胞外液呈低渗状态。故正确答案为D。

5.正确答案 ：C

解析：该题病史提示患儿生后18小时皮肤黄染，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L，故最可能的诊断是新生儿ABO溶血。因第1胎足月顺产，日龄3天，吃奶好，反应好，可暂不考虑肝炎、败血症、Rh溶血及胆道闭锁。

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