住院医师规培考试宝典胸心外科甘肃住院医师规培历年考试真题及答案(L1)

1. [单选题]心搏骤停早期主要诊断依据

A. 脑电波消失
B. 瞳孔散大
C. 发绀
D. 神志消失，大动脉搏动消失和呼吸停止
E. 心电图呈室颤

2. [单选题]关于张力性气胸的病理生理改变，下列错误的是

A. 引起纵隔扑动
B. 高于大气压的胸内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
C. 伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍
D. 进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿
E. 气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压

1.正确答案 ：D

解析：发绀是缺氧的首要表现，心跳不停止时亦可出现。瞳孔散大是因为中枢神经系统受损。脑电波消失只能说明脑功能停止。室颤虽是心搏骤停一种类型，但需借助心电图仪才能诊断，不是早期诊断的方法。所以C是正确答案。

2.正确答案 ：A

解析：纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸。但在开放性气胸时，由于患侧的胸腔压力始终与大气压一致，因此吸气时健侧胸腔呈负压，纵隔向健侧移位，呼气时健侧胸腔呈正压，纵隔向患侧移位，随呼吸运动也可出现纵隔扑动。

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