2020内科Ⅰ阶段考试历年试题(A5)

1. [单选题]下列关于儿童恐惧症的临床表现错误的是 ( )

A. 使儿童产生恐惧的事物和情境并不具有具有危险性
B. 影响患者的正常生活、学习和社交活动
C. 恐惧程度与恐惧对象所具有的危险程度相当
D. 恐惧对象是日常生活中的事物和情境
E. 患者尽量回避恐惧对象

2. [单选题]下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是

A. 乳酸脱氢酶
B. 铁蛋白
C. 涂片抗酸染色
D. 腺苷脱氨酶
E. 有核细胞分类

3. [单选题]寻常痤疮的主要临床特点不包括

A. 鼻部红斑，浅表毛细血管持久性扩张
B. 损害好发于面部，尤其前额、颊部等
C. 皮疹可表现为粉刺、炎性丘疹、脓丘疹、结节及囊肿等
D. 多发于15～30岁的青年男女
E. 皮疹对称分布

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：考点：腺苷脱氨酶的临床意义，腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。

3.正确答案 ：A

解析：鼻部红斑、持久性浅表毛细血管扩张是酒渣鼻的改变，故选E。

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