2020执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格模拟考试练习题(A4)

1. [单选题]心尖区触及舒张期震颤提示存在

A. 动脉导管未闭
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

2. [单选题]不属于原发性肾病综合征常见的病理类型的是

A. 毛细血管内增生性肾炎
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C. 微小病变型肾病
D. 系膜增生性肾炎
E. 局灶节段性肾小球硬化

3. [单选题]肺心病应用血管扩张剂的指征是

A. 肺功能有严重衰竭者
B. 并发肺性脑病者
C. 心率>120次／分者
D. 顽固性心衰者
E. 吸氧后水肿不消除者

4. [单选题](2013)肝硬化最严重的并发症是

A. 原发性腹膜炎
B. 肝肾综合征
C. 上消化道出血
D. 肝性脑病
E. 电解质紊乱

5. [单选题]腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是

A. 休克
B. 腹膜炎
C. 全身感染表现
D. 胃肠道症状
E. 腹内出血

6. [单选题]德国一位女牙医助理在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决

A. 临床诊断技术的问题
B. 医药卫生资源宏观分配的矛盾
C. 服务态度的问题
D. 医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾
E. 临床治疗技术的问题

7. [单选题]慢性ITP

A. 皮肤黏膜出血伴有发热，肝脾淋巴结肿大，血小板数减少
B. 儿童病毒感染后2周，发现皮肤黏膜出血，血小板数减少，出血时间延长
C. 自幼即有出血倾向，出血时间延长，血小板黏附性降低
D. 自幼外伤后关节肌肉出血，凝血时间延长
E. 成人女性月经过多，出血时间延长，血小板数减少

8. [单选题]早期食管癌的病变范围，是

A. 其他器官转移
B. 限于黏膜层
C. 侵入或侵透肌层
D. 病变长度超过5cm
E. 远处淋巴能够转移

9. [单选题]患者，女，29岁。2个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该患者最可能的诊断是

A. 神经衰弱
B. 焦虑症
C. 抑郁症
D. 心身疾病
E. 疑病症

10. [单选题]临床预防服务的对象是

A. 遗传病人
B. 慢性病病人
C. 健康人
D. 病房病人
E. 传染病人

1.正确答案 ：D

解析：震颤的产生机制与杂音相同，系血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广的部位时产生旋涡，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。

2.正确答案 ：A

解析：肾病综合征常见的病理类型包括：微小病变型肾病，系膜增生性肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶节段性肾小球硬化，膜性肾病。毛细血管内增生性肾炎为急性肾小球肾炎的病理变化。因此本题选C。

3.正确答案 ：D

解析：肺心病出现慢性心衰时，可以口服血管扩张剂，出现急性心衰时，可以静脉使用血管扩张剂。应用血管扩张剂可使血管扩张，回心血量减少，前负荷降低，同时外周阻力减小，降低了后负荷。故答案为D。

4.正确答案 ：D

解析：肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

5.正确答案 ：B

解析：多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤，如果伴有腹腔实质脏器或大血管损伤，可因大出血而导致死亡；空腔脏器受损伤破裂时，腹膜炎为主要临床表现，可因发生严重的腹腔感染而威胁生命。早期正确的诊断和及时合理的处理，是降低腹部创伤死亡的关键。故本题答案为B。

6.正确答案 ：D

解析：这种情况牵涉到医学伦理问题，应该处理好医学与伦理方面的矛盾。

7.正确答案 ：E

解析：慢性ITP出血症状相对较轻，常呈持续性或反复发作，持续发作是血小板减少，可持续数周或数月。缓解时间长短不一，可为一月、数月或熟年。主要表现为皮肤、粘膜大小不等的瘀点、瘀班，分布不均，可发生于任何部位，常先出现于四肢，尤以四肢远端多见。血小板数减少

8.正确答案 ：B

解析：早期食管癌病变多数限于粘膜表面(原位癌)，然后向粘膜下层扩散，再向上下及全层浸润，很容易穿过疏松的外膜侵入邻近器官，癌转移主要经淋巴途径转至相应的区域淋巴结，也可发生远处淋巴结转移，血行转移发生较晚。

9.正确答案 ：C

解析：抑郁症有主要症状和伴随症状，主要症状是兴趣下降或缺乏，三无症状（无望、无助、无价值），三自症状（自责、自罪、自杀）。伴随症状有认知障碍、躯体症状、睡眠障碍及生物学等方面的改变。该患者符合抑郁症的表现。

10.正确答案 ：C

解析：记忆题，考查预防服务。

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