2020正高高级职称考试宝典临床化学检验卫生正高精选在线题库(@9)

1. [多选题]IgG分子所具有的生物学功能有（ ）

A. 参与对自身组织或细胞的损伤
B. 抗病毒、抗菌免疫
C. 参与自然被动免疫
D. 结合SPA
E. ADCC

2. [多选题]决定某物质免疫原性强弱的因素是（ ）

A. 与宿主亲缘关系远近无关
B. 分子量<4KD
C. 含有较多的芳香族氨基酸
D. 蛋白质组分中含有较多酪氨酸
E. 含有大量不同抗原决定基，分子量>10KD者

3. [多选题]属于Ⅰ型超敏反应性的疾病是（ ）

A. Arthus病
B. 枯草热
C. Goodpastwre综合征
D. 青霉素过敏性休克
E. 支气管哮喘

4. [多选题]PTH维持血钙正常水平的机理是 ( )

A. 降低血磷
B. 促进溶骨
C. 酸化血液
D. 升高血钙
E. 排钙保磷

5. [多选题]CSF蛋白电泳呈现前清蛋白含量异常增高时，多见于 ( )

A. 脑外伤
B. 脑积水
C. 脑萎缩
D. 脑内炎性疾病
E. 中枢神经系统退行性变

1.正确答案 ：ABCDE

解析：IgG的生物学功能主要包括:1、与抗原特异性结合，在体内发挥免疫效应，抗病毒、抗细菌；2、IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤；3、与细胞表面Fc受体结合可以发挥调理作用、ADCC作用等；4、可以穿过胎盘，参与自然被动免疫；5、参与免疫调节。掌握IgG分子的生物学活性。

2.正确答案 ：CDE

解析：决定一种物质能否表现其免疫原性及其免疫原性大小的因素有： (1) 异物性 抗原与机体的种系关系越远，其差异越大，免疫原性也就越强。 (2) 理化性状 1) 分子大小 一般说来分子量越大，抗原性越强。具有抗原性的物质，分子量一般在10.0kD以上，个别超过100.0kD，低于4.0kD者一般不具有抗原性。 2) 化学结构的复杂性，蛋白质 芳香族氨基酸为主者，尤其是含酪氨酸的蛋白质，抗原性强， 非芳香族氨基酸为主者，抗原性较弱。 3) 分子构象和易接近性 。 4) 物理状态 一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强,颗粒性抗原强于可溶性抗原。 掌握影响物质抗原性的因素。

3.正确答案 ：BDE

解析：Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应 。临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病如下 ： 用药或注射异种血清引起：如青霉素过敏 呼吸道过敏反应：多因吸入植物花粉、尘螨、真菌孢子等变应原引起，常见疾病有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。过敏性哮喘可表现有早期相反应和晚期相反应两种类型。枯草热，是患者对植物花粉过敏所引起，主要累及眼及上呼吸道。 消化道过敏反应：少数人在食入鱼、虾、蛋、乳、蟹、贝等食物后可发生恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状为主的过敏性胃肠炎。严重者可出现过敏性休克。 皮肤过敏反应：可因药物、食物、花粉、肠道寄生虫及寒冷刺激等引起，主要表现为荨麻疹、湿疹和血管神经性水肿。 掌握I型超敏反应的特点。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABCE

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