【导言】考试宝典发布"患者女性,34岁。间断干咳2个月,夜间、凌晨为著,口服抗生素及"考试试题下载及答案,更多内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患者女性,34岁。间断干咳2个月,夜间、凌晨为著,口服抗生素及镇咳药效果欠佳。既往慢性荨麻疹病史3年。查体:双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见明显异常,肺通气功能正常。为明确诊断,首选的进一步检查是
A. 支气管镜
B. 支气管激发试验
C. 胸部CT
D. 超声心动图
E. 皮肤过敏原试验
[单选题]流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是
A. 病毒感染引起的“感染性休克”
B. 高热、出汗导致体内液体相对不足
C. 心肌炎引起的心功能衰竭
D. 血浆外渗于组织间隙,血容量下降
E. 出血导致的血容量下降
正确答案 :D
[多选题]手足口病神经系统受累时,治疗应注意
A. 酌情应用糖皮质激素
B. 静脉注射免疫球蛋白
C. 控制颅内高压
D. 严密观察病情变化,密切监护
E. 降温、镇静、止惊等对症治疗
正确答案 :ABCDE
[单选题]下列哪项是二尖瓣狭窄最具特征性的表现
A. 靴型心
B. 主动脉瓣区第二心音亢进
C. 心尖区舒张期隆隆样杂音
D. 左心房大
E. 心尖区开瓣音
正确答案 :C
[多选题]关于骨质疏松症下列说法中正确的是
A. 老年男性骨矿含量下降速度慢于老年女性
B. 女性骨质疏松的发生与雌激素缺乏有关
C. 骨矿含量逐年下降
D. 骨矿含量的丢失伴有骨微结构的紊乱和破坏
E. 骨矿密度逐年下降
正确答案 :ABCDE
解析:非单一因素致病。参与致病的包括:①遗传因素;②钙和维生素D的缺乏;③雌激素不足引起骨质疏松,雌激素替代疗效明显已被公认;④雄激素不足也参与男性骨质疏松;⑤老年退化性机制等。骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。
[单选题]关于上消化道出血不正确的是
A. 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞
B. 上消化道大量出血后多数可出现低热
C. 胃内积血250~300ml可引起呕血
D. 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
E. 每日出血50~100ml可出现黑粪
正确答案 :D
[单选题]影像学导引的经皮穿刺活检术,主要禁忌证不包括
A. 广泛纤维化
B. 严重肺气肿
C. 高血压
D. 可疑肺血管病变
E. 不能配合的患者
正确答案 :C
[单选题]下列关于口服降血糖药物的临床应用,正确的是
A. 磺胺类药物可延长双胍类药物的生物半衰期,增加低血糖反应
B. 脆性糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗
C. 磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
D. 糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量
E. 肥胖型EIDDM,饮食治疗控制不佳时宜加用双胍类药物
正确答案 :E
解析:糖尿病合并严重感染时,应换用胰岛素治疗。脆性糖尿病应用长效胰岛素治疗,磺胺类药物是一种广谱抗菌药,临床上主要用于预防和治疗感染性疾病,和双胍类药物可以一起服用。磺脲类药物容易出现低血糖,双胍类药物可能诱发乳酸性酸中毒。双胍类降糖药可以抑制肝糖元异生,减少葡萄糖的来源,增强组织对葡萄糖的摄取和利用,增强胰岛素敏感性,抑制胰高血糖素的释放。因此它对胰岛功能正常或已丧失的糖尿病人均有降血糖作用,适合肥胖型EIDDM使用。
[单选题]在肾盂肾炎的上行性感染中哪项不属于诱发因素 ( )
A. 尿道局部抵抗力下降
B. 尿液过度浓缩
C. 女性月经期
D. 未养成按时排尿习惯
E. 外阴肛周皮肤炎症
正确答案 :D
[单选题]患者女,25岁,风湿性心脏病来诊。查体发现脉压较大,为确诊是否有主动脉瓣关闭不全存在,最好的听诊体位是
A. 坐位前倾深呼吸
B. 左侧卧位
C. 下蹲后突然站立位
D. 半坐卧位
E. 坐位
正确答案 :A