超声医学科云南住院医师规培历年真题试卷(I4)

1. [单选题]有关结节病描述，错误的是( )。

A. 淋巴结可呈蛋壳样钙化
B. 激素治疗效果好
C. 肺门淋巴结对称性肿大
D. 纵隔淋巴结肿大而肺门淋巴结不大者多见
E. 肿大淋巴结不压迫周围血管

2. [单选题]胃癌最主要的转移方式是

A. 直接蔓延
B. 血行转移
C. 腹腔种植转移
D. 淋巴结转移
E. 直接浸润

1.正确答案 ：D

解析：结节病是多数器官的非干酪性肉芽肿，淋巴结受累后肿大。两肺淋巴结最易受累，其次为气管旁和主动脉弓旁淋巴结。

2.正确答案 ：D

解析：胃癌有四种扩散途径：①直接扩散，浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散至邻近器官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。②淋巴道转移，为胃癌转移的主要途径，首先转移到局部淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内；由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期，癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结，且以左锁骨上淋巴结多见。③血行转移，多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。④腹腔内种植，胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性黏液癌，称Krukenberg瘤。

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