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[单选题]引起机械性肠梗阻最常见的原因是
A. 腹膜后巨大血肿
B. 肠壁肿瘤
C. 肠蛔虫症
D. 腹内手术或炎症后形成的粘连
E. 先天性肠道闭锁
[单选题]女性,21岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是
A. 脑部CT
B. 血气分析
C. 超声心动图
D. 心电图
E. 心肌损伤标志物
正确答案 :B
[单选题]下列症状中,不属于COPD急性加重表现的是
A. 痰变脓性
B. 气促加重
C. 晕厥
D. 痰量增加
E. 发热
正确答案 :C
解析:COPD急性加重表现包括气促加重、痰量增加、痰变脓性,并常伴有发热;上述症状持续2天以上,并排除引起其他具有类似临床表现的疾病。晕厥与COPD急性加重无关,故答案为D。
[单选题]下列选项中,不属肝生理功能的是( )
A. 贮藏血液
B. 通调水道
C. 助脾运化
D. 调畅气机
E. 调节生殖功能
正确答案 :B
[多选题]便秘的病因有( )
A. 内伤饮食情志
B. 阴阳亏虚
C. 病后体虚
D. 外感寒热之邪
E. 气血不足
正确答案 :ABCDE
[单选题]下列不符合急性肺水肿导致的病理生理改变的是
A. 通气血流比例失调
B. 动脉血氧分压下降
C. 肺泡萎陷
D. 肺表面活性物质增加
E. 肺毛细血管通透性增大
正确答案 :D
[单选题]患者女性,26岁,产后3天出现发热,体温>38℃,伴有寒战,不符合血源性感染临床诊断标准的是
A. 有入侵门户或迁徙病灶
B. 有全身中毒症状而无明显感染灶
C. 收缩压<90mmHg,或较基础血压下降超过40mmHg
D. 有皮疹或出血点、肝脾大,血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移,且无其他原因可以解释
E. 尿量减少,<30ml/h
正确答案 :E
[单选题]患者女性,22岁,近1周来出现进食呕吐、食欲下降,继而乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,为明确诊断最需要进一步检查的是
A. 脑脊液常规检查
B. 漂浮导管
C. 血皮质醇浓度
D. 甲状腺功能
E. 血培养
正确答案 :C
解析:根据题目提供信息,该患者最可能的诊断是肾上腺功能不全,故选A。
[单选题]男,32岁,腹外伤,休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是
A. 消化道出血
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 感染性休克
E. 气胸
正确答案 :C
解析:部分病人外伤后发生脾包膜下破裂,36~48小时后血肿冲破包膜才表现出典型的症状,称延迟性脾破裂。另外少数病人脾破裂后由于周围组织的包裹形成局限性血肿,以后再度破溃引起大出血。
[单选题]长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出,需警惕什么
A. 气管插管误入食管
B. 胃动力差导致食物反流
C. 气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息
D. 气管-食管瘘
E. 肺部感染
正确答案 :D
解析:长期气管插管病人,如气囊长时间压力高或导管质量不好可导致局部气管黏膜坏死,出现气管-食管瘘。表现为机械通气时出现血氧下降、呼吸急促,吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出,并排除气囊漏气问题,纤维支气管镜检查可明确诊断,这是长期人工气道患者严重并发症,其他选项为干扰选项。故答案为A。