住院医师规培考试宝典临床病理科上海住院医师规培冲刺密卷案例分析题正确答案(AI5)

1. [单选题]电镜下诊断黑色素瘤的主要依据是

A. 黑素小体
B. 张力原纤维、细胞间桥粒
C. 分泌泡、微管腔
D. 神经内分泌颗粒
E. 细肌丝

2. [单选题]单纯型遗传性大疱性表皮松解症(EBS)主要病因

A. 编码角蛋白K5和K14基因突变
B. 编码板层素5三个亚基的基因突变
C. ⅩⅦ型胶原基因突变
D. 编码角蛋白K1和K10基因突变
E. Ⅶ型胶原COL7A1基因突变

3. [单选题]下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的

A. 为胆红素葡萄糖醛酸二酯
B. 水溶性较大
C. 与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应
D. 不能通过肾脏随尿排出
E. 不易透过生物膜

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：3.遗传性大疱性表皮松解症(EB)是一组较罕见的遗传性大疱病，以物理性损伤后皮肤黏膜起大疱为特征。根据皮肤形态学改变可分为单纯型(EBS)、交界型(JEB)、营养不良型(DEB)和半桥粒型(HEB)四种类型。研究表明，EBS主要由编码角蛋白K5和K14基因突变，导致基底细胞内的角蛋白中间丝聚集成团的功能不同程度受阻，水疱发生在表皮内；JEB由编码板层素5三个亚基的基因突变所致，水疱发生在透明板内或基底膜带中央；DEB由Ⅶ型胶原COL7A1基因突变，导致基底膜带内的锚纤维不足或缺失，水疱发生在透明板下方的基底膜带内；HEB由网格蛋白或整合素受体缺陷所致，水疱发生在基底细胞最下层的半桥粒处。

3.正确答案 ：D

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