患者女，35岁。2天前无明显诱因出现黑便，解柏油样便8次，今晨晕

[单选题]患者女，35岁。2天前无明显诱因出现黑便，解柏油样便8次，今晨晕倒送入医院。既往无上腹痛及肝病史。查体：BP60/40mmHg，脉搏130次／分，首选的治疗措施为( )

A. 口服抗酸药
B. 补充血容量
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 内镜下止血

正确答案 ：B

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[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

A. 强硬
B. 痿软
C. 芒刺
D. 震颤
E. 歪斜

正确答案 ：C

[单选题]下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是

A. 女性患者月经失调
B. 贫血貌
C. 蜘蛛痣
D. 毛细血管扩张
E. 男性乳腺发育

正确答案 ：B

解析：①肝硬化患者体内的内分泌紊乱主要是雌激素增加，患者临床可见到蜘蛛痣、男性乳腺发育、毛细血管扩张、女性患者月经失调等。②肝硬化患者常有不同程度的贫血，是由于营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血和脾功能亢进等因素引起，与体内雌激素增加无关。

[单选题]常用于胰腺内分泌肿瘤的生物治疗为

A. 格列卫
B. 干扰素
C. 生长抑素类似物
D. 生长抑素
E. 胸腺肽

正确答案 ：C

[单选题]下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A. 碳酸钙
B. 奥美拉唑
C. 铝碳酸镁
D. 雷尼替丁
E. 西咪替丁

正确答案 ：B

解析：前列腺素促进胃黏膜血流，促进黏液分泌，促进碳酸氢离子的分泌，抑制胃酸分泌及类脂质蓄积，加强胃黏膜屏障而起保护胃黏膜作用，但其本身并不能杀灭Hp。

[单选题]成年男性与女性颈部外形较明显的区别是

A. 男性静坐时颈部血管可显露
B. 男性甲状软骨较突出
C. 男性颈部较细长
D. 男性颈部直立，两侧对称
E. 男性转头时可见胸锁乳突肌突出

正确答案 ：B

[单选题]发生溶血性贫血时，红细胞的半衰期常小于

A. 32天
B. 15天
C. 25天
D. 20天
E. 10天

正确答案 ：B

[多选题]肠结核溃疡的肉眼形态是

A. 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B. 呈带状，其长径与肠长轴垂直
C. 不规则的地图状
D. 早期可呈多发阿弗他溃疡
E. 火山喷口状

正确答案 ：BD

解析：肠结核性溃疡，典型病变为带状，其长轴与肠之长轴垂直，即呈环形，是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。结核杆苗侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织，有充血、水肿及渗出等病变，进一步发生干酪样坏死，随后形成溃疡并向周围扩展。溃疡边缘不规则。深浅不一，有时可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连，因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展。多呈环状。在修复过程中，固有大量纤维组织增生和瘫痪形成，易导致扬腔环形狭窄。此外，溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎，所以溃疡型肠结核很少引起大出血。

[单选题]类风湿关节炎最严重的胃肠道并发症是

A. 食管运动功能障碍
B. 血管炎导致的肠道溃疡、全结肠炎和肠梗死
C. 颞颌关节炎
D. 胃溃疡
E. 腹泻

正确答案 ：B

[单选题]男性，40岁，肝硬化病史5年，2周来腹胀，尿少，双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查：ALT80U/L，血钠130mmol／L。下列治疗不正确的是

A. 严格限制水的摄入
B. 保肝降酶治疗
C. 腹腔穿刺放腹腔积液治疗
D. 口服利尿药治疗
E. 限制钠盐摄入

正确答案 ：A

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