1. [单选题]感染真菌性角膜炎的风险因素有( )。
A. 植物性眼外伤史
B. 全身长期使用免疫抑制剂
C. 戴角膜接触镜
D. 患有干燥性角结膜炎
E. 以上均是
2. [单选题]房角镜下所见Schwalbe线解剖位置上等同于
A. Schlemm管
B. 后弹力层止端
C. 巩膜脊
D. 前弹力层止端
E. 内皮细胞层止端
3. [单选题]供应视网膜外5层营养的血供来源为
A. 睫状后长动脉
B. 视网膜中央动脉
C. 睫状前动脉
D. 睫状前动脉和睫状后长动脉
E. 睫状后短动脉
4. [单选题]电光性眼炎的病因是( )。
A. 日光灼伤
B. 电击伤
C. X线损伤
D. 微波损伤
E. 紫外线损伤
5. [单选题]何处巩膜最厚
A. 上斜肌附着处
B. 赤道部
C. 角巩膜缘
D. 视神经周围
E. 蜗静脉穿出处
6. [单选题]下列哪项病变不属于错构瘤
A. 神经纤维瘤
B. 血管瘤
C. 皮样囊肿
D. 色素痣
E. 母斑病
7. [单选题]属微小RNA病毒
A. EB病毒
B. 肠道病毒70型
C. 腺病毒
D. 巨细胞病毒
E. 单纯疱疹病毒
8. [单选题]各象限视网膜静脉扩张迂曲,视网膜内出血,视乳头水肿是下列哪种疾病的特征
A. 视网膜中央动脉阻塞
B. 视网膜中央静脉阻塞
C. 视网膜分支静脉阻塞
D. 前部缺血性视神经病变
E. 后部缺血性视神经病变
9. [单选题]关于泪囊肿瘤的叙述,错误的是( )。
A. 多为原发性
B. 以良性居多
C. 多见于中老年人
D. 可扩展到周围组织
E. 挤压泪囊区可出现血性分泌物
10. [单选题]角膜炎的并发症不包括( )。
A. 前房积脓
B. 后弹力层膨出
C. 角膜瘘
D. 后极白内障
E. 角膜葡萄肿
11. [单选题]Fuehs角膜内皮营养不良体征为
A. Fleischer环
B. Bilot斑
C. 角膜小滴
D. Herbet小凹
E. Horner-Trantes结节
12. [单选题]有关视觉电生理检查,正确的是
A. 是一种主观性检查
B. 是一种有创性检查
C. 包括眼电图、视网膜电图和视觉诱发电位
D. 不能用于检测屈光介质有混浊的患者
E. 智力低下患者不宜实施该项检查
13. [单选题]对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是( )。
A. 荧光眼底血管造影
B. 视野
C. 视网膜中央动脉血压
D. 暗适应
E. 视网膜电图
14. [单选题]距受检眼50cm处行检影法验光,当用-6.00D测得中和点时,此眼屈光度为( )
A. -5.00D
B. -6.00D
C. -8.00D
D. -10.00D
E. -12.00D
15. [单选题]关于正常眼底的描述,以下错误的是
A. 视网膜动脉搏动
B. 视网膜静脉搏动
C. 视乳头呈橘红色
D. 视网膜动静脉比例2:3
E. 黄斑位于视乳头颞侧
16. [单选题]眼电图(EOG)产生于视网膜的
A. 色素上皮
B. 视杆细胞
C. 视锥细胞
D. 双极细胞
E. 神经节细胞
17. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是
A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理
18. [单选题]下列不属于主观验光方法的是( )。
A. 针孔片法
B. 雾视法
C. 交叉柱镜法
D. 直接检眼镜检查法
E. 散光表法
19. [单选题]下列由动眼神经支配的是
A. 提上睑肌
B. Muller肌
C. 眼轮匝肌
D. 上斜肌
E. 以上都不对
20. [单选题]关于睫状充血,不正确的是
A. 紫红色,滴肾上腺素不褪色
B. 血管自角膜呈放射状走行,轮廓模糊
C. 越近角膜缘充血越明显
D. 血管可随推动而移动
E. 代表深层血管充血,为角膜炎、虹膜炎等疾病的症状之一
1.正确答案 :E
解析:真菌性角膜炎发病前多有眼外伤史、戴角膜接触镜或既往眼部手术。真菌感染多与机体免疫功能失调有关,如全身长期使用免疫抑制剂、干燥性角结膜炎、暴露性角膜炎等。答案为E。
2.正确答案 :B
解析:后弹力层位于基质层后面,边缘止于房角的Schwalbe线。故答案为B。
3.正确答案 :E
解析:眼球血供分视网膜中央血管系统和睫状血管系统。视网膜中央动脉营养视网膜内5层,而脉络膜血管营养视网膜外5层。
4.正确答案 :E
解析:电光性眼炎为紫外线辐射引起的眼表损伤,主要表现为患眼受紫外线照射3~8小时后出现眼部刺激征,结膜充血,角膜上皮点状缺损,瞳孔缩小。24~48小时后上皮细胞再生而自愈。本题正确答案为E。
5.正确答案 :D
解析:巩膜厚度各处不同,为0.3~1mm,眼外肌附着处最薄,视神经周围最厚。
6.正确答案 :C
解析:皮样囊肿是一种迷芽瘤,而不是错构瘤。错构瘤为灶性或限制的组织生长过度,这些组织是正常存在的,只是在显微镜下组织有不适当的排列。一些血管瘤属于此类,还有各种不同类型的痣,最重要的是色素痣。迷芽瘤也是一种先天灶性或限制的组织过度生长,显微镜下为正常组织,但生长在不适当的部位。如皮样囊肿。
7.正确答案 :B
解析:1.肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24均为微小RNA病毒,具有肠道病毒的生物学及理化特性。
2.肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24的传染性极强,人群中各年龄组普遍易感,夏秋季易流行,病毒通过手一眼或分泌物传播,导致流行性出血性结膜炎。
3.单纯疱疹病毒有Ⅰ、Ⅱ两型,Ⅰ型病毒易感染腰以上皮肤、黏膜如面、唇、眼部,在单纯疱疹病毒性眼病中占87%~98%;对角膜致病发病早,病变较表浅;嗜神经性较弱;对碘苷较敏感;常潜伏在三叉神经节、上颈神经节;易复发。EB病毒所致的眼病有急性滤泡性结膜炎、钱币状角膜炎、上巩膜炎、虹膜睫状体炎、泪腺炎、原发性眼干燥症、视神经炎、脉络膜视网膜炎等;肠道病毒70型可导致流行性出血性结膜炎,以潜伏期短、发病急、暴发流行为特点;腺病毒引起的常见眼病为流行性角膜结膜炎、咽结膜热、非特异性滤泡性结膜炎。巨细胞病毒感染眼部表现为巨细胞病毒性视网膜炎、视网膜脱离、色素膜炎、角膜内皮炎、先天性巨细胞病毒性视网膜炎、无眼球、白内障、视盘发育不全或缺损等。以上几种病毒中以单纯疱疹病毒导致的角膜感染最为常见。
8.正确答案 :B
解析:视网膜中央静脉阻塞表现为四个象限视网膜静脉迂曲扩张,火焰状视网膜出血灶,视乳头水肿,黄斑囊样水肿。
9.正确答案 :B
解析:该题是基础理论记忆题。泪囊肿瘤多为原发性,以恶性居多,多见于中老年人,易扩展到周围组织。良性的泪囊肿瘤较少见,冲洗泪道时,可见血性分泌物排出,治疗以手术为主,恶性的肿瘤术后应加放射治疗或化疗。因此答案选B。
10.正确答案 :D
解析:角膜炎进展后,角膜基质进行性溶解变薄,变薄区靠近后弹力层时,在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔,此时房水急剧涌出,虹膜被冲至穿破口,部分脱出;若穿破口位于角膜中央,则常引起房水不断流出,致穿孔区不能完全愈合,可形成角膜瘘,房水流出受阻致使眼压升高,引起继发性青光眼。高眼压作用下,混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起,称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内,引起虹膜睫状体炎,严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。
11.正确答案 :C
解析:1.角膜软化症时,在睑裂部结膜上可有特殊的银白色泡沫状三角形斑,基底朝向角膜,称为毕脱斑(Bitot斑)。
2.角膜小滴位于角膜中央后,表面是Fuchs角膜营养不良的早期表现。
12.正确答案 :C
解析:视觉电生理检查是通过视觉系统的生物电活动检测视觉功能,包括眼电图(EOG)、视网膜电图(ERG)以及视觉诱发电位(VEP)。视觉电生理检查是一种无创性、客观性的视功能检查方法,更适用于检测不合作的幼儿、智力低下患者及伪盲者的视功能。在屈光间质混浊时亦可了解眼底有无严重病变。
13.正确答案 :A
解析:检眼镜下未见糖尿病视网膜病变的患者,在眼底荧光血管造影下早期可出现微血管瘤和毛细血管扩张等异常荧光形态,故对早期诊断十分有用。
14.正确答案 :C
解析:离受检眼50cm处行检影法验光,当用-6. 00DS测得中和点时,此眼屈光度为-8. 00DS,因为在一米处检影验光正好中和时,有-1. 00DS,在50cm处,应有-2. 00DS。
15.正确答案 :A
解析:该题为基础知识题。自发性视网膜静脉搏动可以在部分正常人群中观察到,表现为视乳头上的一条或多条视网膜静脉节律性的轻微收缩或扩张,此种搏动可随颅内压力的增高而消失。
16.正确答案 :A
解析:眼电图是测量在视网膜色素上皮和光感受器细胞之间存在的视网膜静电位。EOG起源于色素上皮,F-ERG起源于感光细胞层,P-ERG起源于神经节细胞,P-VEP起源于枕叶中枢。
17.正确答案 :B
解析:第五十六条 医疗机构从业人员违反本规范的,由所在单位视情节轻重,给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的,由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政处罚的,由有关卫生行政部门依法给予相应处罚;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。
18.正确答案 :D
解析:主观验光法主要包括:镜片箱构成、针孔片法、裂隙片法、主觉插片法、雾视法、散光表法、交叉柱镜验光法、综合验光仪;而检影法、直接检眼镜检查法、电脑验光仪则属于客观验光法。
19.正确答案 :A
解析:Muller肌由交感神经支配,眼轮匝肌由面神经支配,上斜肌由滑车神经支配,提上睑肌由动眼神经支配。
20.正确答案 :D
解析:睫状充血代表深层血管充血,常见于角膜、虹膜睫状体、巩膜疾病及青光眼。表现为:血管自角膜呈放射状走行,轮廓模糊,紫红色;滴肾上腺素不褪色;血管压迫不褪色;不随结膜移动;以角膜周围最显著。
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