患儿，6岁。听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图显

[多选题]患儿，6岁。听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断不可能是( )

A. 房间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 室间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 右位心

正确答案 ：BCDE

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[单选题]二陈汤的君药是（ ）

A. 半夏、橘红
B. 茯苓
C. 半夏
D. 橘红、茯苓
E. 橘红

正确答案 ：C

[多选题]下列关于临床给药方法的说法正确的包括

A. 长期应用糖皮质激素，可随时停药
B. 抗菌药一般在症状控制后尚需使用一段时间
C. 糖尿病患者应用不同制剂的胰岛素应在不同时间给药
D. 长期应用维持量的糖皮质激素，应在上午8:00左右给药
E. 给药间隔应根据药物半衰期来决定

正确答案 ：BCDE

[单选题]破伤风的平均潜伏期为

A. 2～5天
B. 16～30天
C. 11～15天
D. 1天
E. 6～12天

正确答案 ：E

解析：破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。潜伏期可在24小时内，也可达数月，但平均6~12天。

[多选题]卡氏肺囊虫肺炎近年急剧增加相关因素是

A. 慢性病患者增加
B. 糖皮质激素的广泛使用
C. 器官移植
D. AIDS的出现与流行
E. 免疫抑制剂的广泛使用

正确答案 ：BCDE

[单选题]医师处方权的取得一般是经过

A. 医师协会专业培训考核合格
B. 卫生行政部门授予
C. 医院考核合格
D. 医师执业注册
E. 医师资格考试合格

正确答案 ：D

[单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

A. 慢支＋肺气肿
B. 慢支＋冠心病
C. 慢支＋风湿性心瓣膜病
D. 慢性支气管炎（慢支）
E. 慢支＋肺气肿＋肺心病

正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。反复咳嗽、咳痰15年，考虑慢性支气管炎；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，考虑肺气肿；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，考虑肺心病；故选C。

[多选题]老年流脑有如下特点 ( )

A. 病程长，夹杂症多，并发症多，预后差
B. 血白细胞常明显增加，表示病情重
C. 常见意识障碍明显，皮肤黏膜瘀点、瘀斑明显
D. 暴发型流脑病死率高
E. 上呼吸道感染症状多见

正确答案 ：ACDE

[多选题]下列属于绝大多数员工具有的心理需求是

A. 追求公平的心理
B. 渴望获得理解的心理
C. 希望充分自由的心理
D. 希望得到承认的心理
E. 愿意保持一致的心理

正确答案 ：ABDE

[单选题]女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

A. 骨软骨瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 软骨肉瘤
D. 骨髓炎
E. 骨肉瘤

正确答案 ：E

解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

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