脾破裂合并休克1个半小时，此时治疗恰当措施是

[单选题]脾破裂合并休克1个半小时，此时治疗恰当措施是

A. 先抗休克处理，待休克好转后再行手术
B. 立即手术
C. 积极抗休克同时迅速手术
D. 继续抗休克同时密切观察病情，如病情继续恶化，则应及时手术
E. 以上均不是

正确答案 ：C

解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急手术前准备，力争早期手术。如合并其他损伤，应权衡轻重缓急，首先处理对生命威胁最大的损伤。抗休克是治疗的重要措施，对严重失血性休克应在抗休克同时迅速手术。脾是腹部内脏中最易损伤的器官，在各种腹部损伤中占40%～50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大，患者可迅速出现休克以致死亡。无休克或容易纠正的一过性休克，影像学检查（B超、CT）证实脾裂伤比较局限、表浅，无其他脏器合并伤害者，可以在严密观察生命体征、血细胞比容及影像学变化的条件下行非手术治疗。观察中如发现继续出血或其他脏器损伤，应当立即中转手术。故答案应选C。

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[多选题]肠内营养的优点，正确的是

A. 维持肠黏膜细胞的正常结构
B. 维护肠黏膜化学屏障
C. 减少肠道细菌移位
D. 临床易于管理，费用低廉
E. 抑制胆囊收缩、胃肠道激素分泌

正确答案 ：ABCD

[多选题]有关肛裂，正确的是

A. 周期性疼痛是肛裂的主要临床表现
B. 多见于老年人
C. 肛裂三联症：肛裂，上端有内痔，下端有前哨痔
D. 前壁的肛裂多见于女性
E. 好发于后肛门正中线

正确答案 ：ADE

[单选题]局部化脓性感染的典型临床表现是

A. 红、肿、热、痛伴功能障碍
B. 局部皮肤溃疡形成
C. 局部形成脓肿穿破表面，经久不愈
D. 局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良
E. 局部肿痛，全身发热

正确答案 ：A

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