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[多选题]泄泻的临床症状有( )
A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀
[单选题]男,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(—)。下列哪项叙述最恰当
A. 该患者患Hp(—)的十二指肠溃疡
B. 该患者应行13C—尿素呼气试验
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E. 应行血清学Hp抗体检查
正确答案 :C
解析:口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性,故对于溃疡复发者,应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色,以助治疗。
[多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是( )
A. 弥散入胃黏膜上皮细胞内,产生细胞毒性作用,损伤胃黏膜屏障
B. 抑制了COX-1,使生理性前列腺素E合成不足
C. 抑制了COX-2,使生理性前列腺素E合成不足
D. 抑制了COX-1,使生理性前列腺素G合成不足
E. 抑制了COX-2,使生理性前列腺素G合成不足
正确答案 :AB
解析:NSAID引起消化性溃疡的机制是1、直接毒性作用 NSAIDS进入粘膜上皮细胞,使细胞渗透性增强;NSAIDS在细胞内产生大量的H+,产生细胞毒性作用;在胃黏膜表面和胃腔内电离,产生H+,损伤胃黏膜屏障 2、抑制COX-1,影响前列腺素E的合成。故选:AB。
[多选题]下列关于急性腹膜炎叙述,正确的有
A. 腹膜炎经治疗后,炎症可以逐步吸收,所以不会有腹膜、网膜粘连而致机械性肠梗阻
B. 腹膜炎初期,肠蠕动增加,不久减弱,发展为肠麻痹
C. 本病多为腹腔内某一疾病的并发症,故起病前常有原发病的症状
D. 恶心和呕吐是本病最主要症状
E. 腹部检查常有:腹部压痛、腹肌痉挛、反跳痛
正确答案 :BCE
解析:1.急性腹膜炎的主要临床表现有腹痛,腹部触痛和腹肌紧张,常伴有恶心,呕吐,腹胀,发热,低血压,速脉,气急,白细胞增多等中毒现象D错误。2.,因本病大多为腹腔内某一疾病的并发症,故起病前后常有原发病症状。C正确。3.腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征--腹部压痛,腹壁肌肉痉挛和反跳痛,E正确。4.腹膜炎初期,肠蠕动增加,不久减弱,发展为肠麻痹B正确。
[多选题]胃食管反流病的主要致病物质有哪些
A. 胃酸
B. 胃蛋白酶
C. 促胃液素
D. 刺激性食物
E. 胆酸
正确答案 :ABE
解析:食管反流物中含有胃酸或胆酸,胰酶等对食管黏膜有害的致病物质。