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[单选题]女,70岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是
A. 头下型
B. 经颈型
C. 基底型
D. 粗隆间
E. 粗隆下
[单选题]男,29岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸18次/分,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是
A. 细菌性食物中毒
B. 可溶性钡盐中毒
C. 有机磷杀虫剂中毒
D. 中暑
E. 肠炎
正确答案 :C
解析:有机磷农药中毒时可出现毒蕈碱样症状,有恶心、呕吐、腹痛、多汗、腹泻、尿频、便失禁等表现,心跳减慢,瞳孔针尖样缩小 .支气管痉挛和分泌物增加,咳嗽,气促,严重者可出现肺水肿 .烟碱样症状,肌纤维颤动 .中枢神经系统症状,可出现头晕、意识障碍等中毒表现 .根据题中叙述应选C。
[单选题]女,55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年。心房颤动1年。无活动后心悸和气短,无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是
A. 华法林
B. 潘生丁
C. 氯吡格雷
D. 阿司匹林
E. 替罗非班
正确答案 :A
解析:风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄抗凝适应证如无禁忌证,首选华法林,控制血浆凝血酶原时间(PT)延长1.5~2倍,华法林主要用于防治血栓栓塞性疾病,复律前3周和复律后4周需服用华法林抗凝治疗。(A对)替罗非班为抗血小板临床上主要用于预防心脏缺血事件的发生(E错)。抗血小板药如阿斯匹林和潘生丁、氯吡格雷等对防止血栓形成有效,不能消栓,故(B、D、C错)
[单选题]对解热镇痛抗炎药的正确叙述是
A. 对各种疼痛都有效
B. 镇痛的作用部位主要在中枢
C. 对各种炎症都有效
D. 解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关
E. 抑制缓激肽的生物合成
正确答案 :D
解析:解热镇痛药的作用机制是抑制机体内前列腺素(prostaglandin,PG)的生物合成。