患者女，21岁。主诉1个月以来感到阳光特别刺眼，即使阴天都觉得

[单选题]患者女，21岁。主诉1个月以来感到阳光特别刺眼，即使阴天都觉得睁不开眼睛。此患者的精神症状属于

A. 内感性不适
B. 错觉
C. 妄想
D. 感觉过敏
E. 幻觉

正确答案 ：D

解析：感觉过敏是对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。多见于神经症、更年期综合征等。故选D。解题关键：感觉过敏是对外界一般强度的刺激感受性增高。

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[单选题]各种类型休克的基本病理生理变化是

A. 血压下降
B. 脉搏细速
C. 代谢性酸中毒
D. 心排血量减少
E. 有效循环血量锐减

正确答案 ：E

解析：休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。

[单选题]带金属声的咳嗽应考虑

A. 支气管肺癌
B. 支气管哮喘
C. 肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 浸润性肺结核

正确答案 ：A

解析：在肺癌患者中，咳嗽为早期的症状，肿瘤引起支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽，故本题应选A。其余疾病如支气管扩张、浸润性肺结核等不会出现这种特殊性质的咳嗽声。故B、C、D、E错误。解题关键：带金属声的咳嗽，提示支气管腔狭窄或受压，应警惕肿瘤的可能。支气管肺癌的特征性咳嗽为带高调金属音。

[单选题]女婴，日龄10天，精神萎靡，吮奶少，哭声低。查体：T38.8℃，前囟平，颈、胸部皮肤见多个疖肿，中央处有脓性分泌物，脐部干燥，拟诊“新生儿败血症”。最可能的病原菌是

A. 奈瑟菌
B. 葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 肺炎球菌
E. 白色念球菌

正确答案 ：B

解析：新生儿败血症最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌，还有链球菌、表皮葡萄球菌等。出生后感染主要经脐部、皮肤、黏膜、呼吸道或消化道等侵入感染，尤以脐部多见。出生前、出生时的感染，发病多数在生后3天内，病原菌以革兰阴性杆菌，特别是肠道菌属多见（如大肠杆菌）。出生后感染者发病较晚，多在出生3天以后，以革兰阳性球菌（葡萄球菌）多见。

[单选题]对妊娠合并糖尿病，描述正确的是

A. 分娩过程中，产妇血糖更高
B. 可选择口服降糖药控制血糖
C. 前置胎盘的发生率增加
D. 妊娠期高血压疾病发生率低
E. 易出现新生儿低血糖

正确答案 ：E

解析：因胎儿在母体中处于高血糖环境，故出生后可出现新生儿低血糖。

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