高级职称(副高)考试宝典2024临床化学检验高级职称(副高)历年考试真题集锦(F1)

1. [单选题]脑脊液浑浊并出现凝块多为

A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 乙型脑炎
E. 蛛网膜下腔出血

2. [单选题]做骨髓检查不能确诊的疾病是

A. 白血病
B. 脾功能亢进
C. 巨幼细胞贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性组织细胞病

3. [多选题]CSF采集后放置时间过久，可出现的变化是

A. 细胞破坏
B. 细胞变形
C. 细菌溶解
D. 细胞消失
E. 葡萄糖含量升高

4. [单选题]通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病的自身抗体是

A. 胰岛细胞胞浆抗体
B. 胰岛素自身抗体
C. 谷氨酸脱羧酶自身抗体
D. 酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2
E. 酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β

5. [单选题]HIV造成免疫系统的多种功能发生缺陷的主要原因是HIV破坏

A. CD4+T淋巴细胞
B. B淋巴细胞
C. CD8+T淋巴细胞
D. CD3+T淋巴细胞
E. CD2+T淋巴细胞

6. [单选题]关于补体理化特性说法正确的是

A. 补体性质稳定
B. 不易受各种理化因素的影响
C. 酒精不可破坏补体
D. 56℃加热30min可灭活补体
E. 标本保存应置于4℃保存

7. [单选题]骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞12%，中幼粒细胞3%，诊断

A. 急非淋白血病M1型
B. 急非淋白血病M2a
C. 急非淋白血病M2b
D. 急非淋白血病M3型
E. 以上都不正确

8. [单选题]下列哪项不是感染性疾病的现状

A. 易感人群不断增加
B. 新病原体不断出现
C. 感染因子在非感染性疾病中的作用越来越不明显
D. 细菌耐药和医院感染的问题日趋严重
E. 已控制的病原体死灰复燃

9. [单选题]下列有关结核菌素皮肤试验局部硬结结果判读错误的是

A. 小于5mm为阴性反应
B. 小于10mm为弱阳性反应
C. 10～19mm为中度阳性反应
D. 大于等于20mm为强阳性反应
E. 不足20mm但有水疱或坏死为强阳性反应

10. [单选题]食物中蛋白质进入体内后最终的代谢产物是 ( )

A. 核糖核酸
B. 尿酸
C. 尿素
D. 肌酐
E. 氨基酸

11. [单选题]关于溶血性贫血的试验，说法正确的是

A. 蔗糖溶血试验阳性一定是PNH患者
B. Coombs试验阴性一定能排除免疫性溶血性贫血
C. 抗碱血红蛋白增加一定是珠蛋白生成障碍性贫血
D. 红细胞渗透脆性增高一定是遗传性球形细胞增多症
E. Rous试验阳性一定存在慢性血管内溶血

12. [单选题]关于胆固醇合成的叙述，错误的是

A. 小肠是合成胆固醇最大的场所，其次是肝脏
B. 合成位置在胞浆和滑面内质网
C. 合成的基本原料是乙酰辅酶A
D. 合成的关键酶是HMGCoA还原酶
E. 胰岛素能增加其活性，食物脂肪能诱导HMGCoA还原酶的生成

13. [单选题]关于细菌外毒素的叙述，下列错误项是

A. 大多由革兰阳性菌产生
B. 大多对理化因素抵抗力强
C. 大多可作为抗原
D. 成分大多为多肽
E. 经甲醛处理可制成类毒素

14. [单选题]毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但除外

A. 血友病
B. 过敏性紫癜
C. 血小板无力症
D. 血小板减少性紫癜
E. 遗传性出血性毛细血管扩张症

15. [单选题]反应糖尿病肾脏病变的指标是

A. 血胰岛素测定
B. 糖化蛋白测定
C. 尿微量白蛋白测定
D. 葡萄糖胰岛素钳夹技术
E. 空腹血浆葡萄糖浓度

16. [单选题]最常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是

A. 补体结合试验
B. 补体依赖的细胞毒试验
C. 凝集反应
D. 双向琼脂扩散试验
E. 混合淋巴细胞反应

17. [单选题]呼吸系统感染病人的痰检时，如果发现痰标本中有大量红细胞，可能表明（ ）

A. 标本中含有唾液
B. 呼吸道有出血
C. 呼吸道有炎症
D. 呼吸道慢性炎症
E. 肺炎

18. [单选题]下列关于培养基性能试验说法不正确的是

A. 分离培养基应每周测试一次
B. 鉴别培养基需每批及每月测试一次
C. 如需观察多项性能，可使用多种菌株完成
D. 每批新购、新配的培养基，均应用已知性质的标准菌株进行预测
E. 用于测试分离培养基性能的菌株，原则上应使用预期最容易生长的细菌菌种，并且应多量生长

19. [单选题]在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现本周氏蛋白，其本质是肿瘤细胞分泌的 ( )

A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 免疫球蛋白
D. 免疫球蛋白重链
E. 免疫球蛋白轻链

20. [单选题]有关前白蛋白的叙述，错误的是

A. 由肝脏合成
B. 半衰期约12小时，较白蛋白短
C. 反映营养不良和肝功能不全较白蛋白敏感
D. 与视黄醇结合蛋白形成的复合物，具有运载维生素A的作用
E. 急性炎症时，血浆水平上升

1.正确答案 ：A

解析：正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2小时呈块状凝固，结核性脑膜炎的脑脊液在12～24小时呈薄膜或纤细的凝块，神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块，蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。

2.正确答案 ：B

解析：在本题的五个选项中，只有脾功能亢进不能通过骨髓检查确诊。

3.正确答案 ：ABCD

解析：CSF 采集后应立即送检，并于1h内检验完毕。因标本放置过久，可造成细胞变形破坏、葡萄糖分解、细菌溶解等。所以ABCD选项均正确。

4.正确答案 ：C

解析：1型糖尿病往往被认为是免疫介导糖尿病，患者以体内存在自身抗体为特征，胰岛细胞胞浆抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶自身抗体等，其中谷氨酸脱羧酶自身抗体通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病。

5.正确答案 ：A

解析：HIV主要侵犯破坏CD4+T淋巴细胞。

6.正确答案 ：D

解析：补体性质不稳定，易受各种理化因素的影响，加热、紫外线照射、机械振荡、酸碱和酒精等因素均可破坏补体。在-10℃活性保持3～4天，冷冻干燥可较长时间保持其活性，56℃加热30min灭活，故补体活性检测应尽快进行。标本保存应置于-20℃保存。

7.正确答案 ：B

解析：急非淋白血病M2a骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%，并可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞＞10%。

8.正确答案 ：C

解析：感染性疾病的现状是：易感人群不断增加、新病原体不断出现、已控制的病原体死灰复燃、感染因子在非感染性疾病中的作用越来越明显、细菌耐药和医院感染的问题日趋严重。

9.正确答案 ：B

解析：本题考查结核菌素皮肤试验的判读标准。结核菌素皮肤试验以72小时为观察时间，结果判读以局部硬结直径为依据：小于5mm为阴性反应；5～9mm为一般阳性反应；10～19mm为中度阳性反应；大于等于20mm或不足20mm但有水疱或坏死为强阳性反应。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

解析：Rous试验阳性提示存在慢性血管内溶血。

12.正确答案 ：A

解析：考查胆固醇的代谢，肝是合成胆固醇的主要场所，主要在胞液及内质网中进行，乙酰CoA是合成胆固醇的基本原料。

13.正确答案 ：B

解析：外毒素的化学性质为蛋白质，不耐热、易被热（56～60℃，20min～2h）破坏，性质不稳定。

14.正确答案 ：A

解析：毛细血管脆性试验阳性见于：血管壁因素引起的出血，如遗传性出血性毛细血管扩张症、紫癜等；血小板数量减少或功能缺陷引起的出血，如血小板减少性紫癜、血管性假血友病、血小板无力症等；亦见于肝脏疾患等。

15.正确答案 ：C

解析：糖尿病性肾病仅指糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症，临床上以糖尿病患者出现持续性蛋白尿为主要标志。

16.正确答案 ：B

解析：检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法目前使用的是Terasaki改良的微量补体依赖的细胞毒试验，该方法被美国国立卫生研究院认可，成为国际通用的标准技术。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

解析：本题考查对培养基性能试验的理解。用于测试分离培养基性能的菌株，原则上应使用预期最难生长的细菌菌种，并且应少量生长，其余均正确。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：本题考查前白蛋白有关概念，急性时相反应时，前白蛋白迅速降低，是一种负急性时相蛋白。

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